Tratamentul depresiei părinților va îmbunătăți astmul copiilor?

Un nou studiu de cercetare provocator se bazează pe cunoașterea faptului că copiii cu astm au un risc mai mare de depresie și că depresia unui părinte sau a îngrijitorului este legată de agravarea simptomelor la un copil astmatic.

Studiul de la Universitatea din Buffalo și Universitatea din Texas, Dallas explorează această legătură în continuare, pe măsură ce inițiază cercetări pentru a determina dacă tratarea unui îngrijitor deprimat va îmbunătăți astmul copilului.

Cercetătorii cred că descoperirile ar putea avea implicații majore pentru modul în care sunt tratați copiii cu astm. Mai mult, cunoștințele acumulate pot reduce disparitățile de sănătate în astmul infantil, deoarece există un procent mai mare de îngrijitori deprimați în rândul copiilor cu astm din grupurile minoritare și din grupurile defavorizate socio-economic.

Cercetătorii recrutează 200 de familii pentru acest studiu prin Women & Children’s Hospital din Buffalo (WCHOB) și Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas.

Studiul va implica screening-ul îngrijitorilor copiilor cu astm pentru depistarea depresiei și oferirea tratamentului pentru cei care sunt deprimați. Se bazează pe un studiu pilot anterior care a sugerat o legătură între depresia îngrijitorului și agravarea astmului la copii.

„Facem ipoteza că o îmbunătățire a depresiei îngrijitorului va duce la o îmbunătățire ulterioară a astmului copilului”, au spus Bruce Miller, MD și Beatrice Wood, Ph.D., ambii profesori de psihiatrie și pediatrie.

Heather K. Lehman, MD, profesor asociat la Departamentul de Pediatrie al Școlii de Medicină și Științe Biomedice Jacobs de la Universitatea din Buffalo, este co-investigator. Lucrează cu Miller și Wood de câțiva ani și dezvoltă un program de cercetare colaborativă pentru a continua studiile care examinează interacțiunea dintre depresie și astmul infantil.

Miller și Wood lucrează împreună la factori care afectează astmul bronșic la copii de mai bine de 20 de ani. „Am găsit continuu asociații între stresul emoțional și agravarea astmului și că stresul relațional al familiei joacă un rol cheie”, a spus Wood.

La începutul carierei sale, Miller a dezvoltat un model pentru modul în care depresia afectează sistemul nervos autonom, care este responsabil pentru procesele neuronale involuntare care afectează căile respiratorii. El a descoperit că depresia la copiii astmatici își modifică funcția sistemului nervos autonom, determinând căile respiratorii deja reactive să devină și mai neregulate, rezultând o funcție a căilor respiratorii mai proastă în condiții de stres.

Aceste constatări seminale au fost publicate în Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Cercetările lui Wood au demonstrat modul în care tiparele de relații familiale influențează bolile fizice și emoționale la copii. O lucrare de cercetare din 2011, coautoră de Wood și Miller, a arătat că depresia în rândul părinților copiilor cu astm a fost asociată cu părinții negativi și, de asemenea, a prezis depresia copilului și agravarea astmului.

Studiile au arătat, de asemenea, că în familiile stresate astmul copiilor se înrăutățește. „Am arătat în mod specific că un climat emoțional negativ în familie prezice o activitate mai gravă a bolii de astm”, a spus Wood.

Studiul actual va implica screening-ul îngrijitorilor copiilor cu astm pentru depresie. Celor care îndeplinesc criteriile de depresie clinică li se va oferi medicamente antidepresive. Planul de tratament al astmului copilului nu va fi modificat pentru a determina efectul tratamentului depresiei îngrijitorului în beneficiul astmului copilului.

Atât îngrijitorul, cât și copilul vor fi urmăriți lunar timp de un an, pentru a vedea dacă ameliorarea depresiei îngrijitorului este urmată de îmbunătățirea astmului copilului.

Un studiu pilot anterior realizat de Brown la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center a văzut rezultate încurajatoare. În acest studiu, copiii care fuseseră spitalizați cu astm s-au îmbunătățit atunci când părinții lor, care au testat pozitiv depresia, au fost tratați cu antidepresive, chiar dacă tratamentul astmului copilului nu a fost modificat.

„Când depresia părinților s-a îmbunătățit, astmul copiilor s-a îmbunătățit”, a spus Miller.

Scopul studiului actual este de a confirma aceste constatări și de a înțelege mai bine mecanismele care stau la baza efectului.

"Dacă un îngrijitor este deprimat, el sau ea poate fi mai puțin capabil să îngrijească un copil, în special un copil fragil, care este vulnerabil la boli", a explicat Miller.

„Este posibil să nu poată gestiona medicamentele copilului sau să-l aducă la medic atunci când este necesar”.

„În același timp”, a spus Wood, „studiile noastre anterioare au arătat că depresia părintelui se încadrează în relații negative părinte-copil, depresie copil și astm mai grav.” Ea a menționat că studiul lui Miller din 2009 a arătat că depresia la copil are un efect fiziologic direct asupra astmului copilului.

Studiul actual este finanțat cu o subvenție NIH de 3,1 milioane de dolari de la Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge.

Sursa: Universitatea din Buffalo