Boala mintală severă crește riscul abuzului de substanțe
Cercetătorii au descoperit că persoanele cu schizofrenie, tulburare bipolară și afecțiuni similare prezintă un risc mai mare de consum de substanțe - în special fumatul de țigări - și factori de protecție asociați de obicei cu rate mai mici de consum de substanțe nu există în cazul bolilor mentale severe.
Studiile care explorează legătura dintre tulburările consumului de substanțe și alte boli mintale nu au inclus de obicei persoanele cu boli psihotice severe. Estimările bazate pe studii anterioare sugerează că persoanele diagnosticate cu tulburări de dispoziție sau anxietate au aproximativ două ori mai multe șanse ca populația generală să sufere și de o tulburare de consum de substanțe.
Cercetătorii au folosit datele din sondajul național din 2012 privind consumul de droguri și sănătate pentru a arăta că aproape 8,4 milioane de adulți din Statele Unite au atât o tulburare mentală, cât și o tulburare a consumului de substanțe.
Cu toate acestea, doar 7,9% dintre oameni primesc tratament pentru ambele afecțiuni și 53,7% nu primesc deloc tratament, indică statisticile.
„Consumul de droguri are impact asupra multor circuite cerebrale identice care sunt perturbate în tulburările mentale severe, cum ar fi schizofrenia”, a declarat directorul Institutului Național de Abuz de Droguri (NIDA), dr. Nora D. Volkow.
„Deși nu putem dovedi întotdeauna o legătură sau o cauzalitate, știm că anumite tulburări mentale sunt factori de risc pentru tulburările ulterioare ale consumului de substanțe și invers.”
În studiul actual, 9.142 de persoane diagnosticate cu schizofrenie, tulburare schizoafectivă sau tulburare bipolară cu trăsături psihotice și 10.195 de controale potrivite cu participanții în funcție de regiunea geografică, au fost selectate folosind programul de cohorte de psihiatrie genomică.
Diagnosticele tulburărilor mintale au fost confirmate folosind Interviul de diagnosticare pentru psihoză și tulburare afectivă (DI-PAD), iar controalele au fost verificate pentru a verifica absența schizofreniei sau tulburării bipolare în ei înșiși sau membrii apropiați ai familiei.
DI-PAD a fost, de asemenea, utilizat pentru toți participanții pentru a determina ratele consumului de substanțe.
Comparativ cu controalele, persoanele cu boli psihice severe au fost de aproximativ 4 ori mai predispuse să fie consumatori abundenți de alcool (patru sau mai multe băuturi pe zi); De 3,5 ori mai probabil să utilizeze marijuana în mod regulat (de 21 de ori pe an); și de 4,6 ori mai probabil să consume alte medicamente de cel puțin 10 ori în viața lor.
Cele mai mari creșteri au fost observate la tutun, la pacienții cu boli mintale severe de 5,1 ori mai multe șanse de a fi fumători zilnici.
Asociația este o preocupare, deoarece fumatul este principala cauză de deces care poate fi prevenită în Statele Unite.
În plus, anumiți factori de protecție asociați adesea cu apartenența la anumite grupuri rasiale sau etnice - sau cu faptul că suntem femei - nu existau la participanții cu boli mintale severe.
„În populația generală, femeile au rate mai mici de consum de substanțe decât bărbații, iar americanii asiatici au rate mai mici de consum de substanțe decât americanii albi, dar nu vedem aceste diferențe în rândul persoanelor cu boli mintale severe”, a spus dr. Sarah Hartz, primul autorul studiului.
De asemenea, am vazut ca in randul tinerilor cu boli mintale severe, ratele de fumat au fost la fel de ridicate ca si fumatul la adultii de varsta mijlocie, in ciuda succesului in reducerea ratelor de fumat pentru tinerii din populatia generala.
Cercetările anterioare au arătat că persoanele cu schizofrenie au o speranță de viață mai scurtă decât populația generală. Fumatul cronic de țigări a fost sugerat ca un factor major care contribuie la creșterea morbidității și mortalității cauzate de malignitate, precum și a bolilor cardiovasculare și respiratorii.
Aceste noi descoperiri indică faptul că ratele consumului de substanțe la persoanele cu psihoză severă pot fi subestimate.
Cercetătorii solicită investigații suplimentare pentru a îmbunătăți înțelegerea asocierii dintre consumul de substanțe și tulburările psihotice, astfel încât ambele condiții să poată fi tratate eficient.
Sursa: NIH / Institutul Național pentru Abuzul de Droguri
