SSRI în timpul sarcinii legate de Uptick în autism
Experții spun că rezultatele studiilor anterioare privind utilizarea prenatală a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și a riscului ASD nu au fost consecvente. Serotonina este un neurotransmițător a cărui utilizare de către creier este modificată în timpul depresiei și modificată de utilizarea SSRI și s-a dovedit că joacă un rol important în dezvoltarea creierului.
O provocare continuă în această linie de cercetare este încercarea de a diferenția riscul potențial al medicației asupra fătului, în comparație cu riscul asupra mamei și fătului de efectele asociate afecțiunii pentru care a fost prescris medicamentul (cel mai frecvent depresie ).
Pe baza studiilor anterioare, atât ISRS, cât și factorii genetici asociați cu depresia sunt probabil asociați cu un risc mai mare de TSA.
Acest nou studiu, publicat online înainte de tipărire luna trecută în Journal of Autism and Developmental Disorders, sugerează că sub-raportarea depresiei materne - dacă nu este luată în considerare în analize - poate influența rezultatele studiilor care încearcă să abordeze această întrebare.
În cadrul studiului, cercetătorii de la Universitatea Drexel au analizat registre mari bazate pe populație de aproape 750.000 de nașteri în Danemarca din 1997 până în 2006.
Ei au descoperit că aproximativ 1,5 la sută dintre copiii născuți de femei care au luat un ISRS în timpul sarcinii au fost diagnosticați cu TSA, comparativ cu aproximativ 0,7 la sută dintre copiii născuți dintr-un grup similar de femei care nu luau medicamentul.
„Am constatat un risc crescut de două ori pentru TSA asociat cu expunerea in utero la SSRI comparativ cu grupul de referință neexpus”, a spus autorul principal Nicole Gidaya, Ph.D.
Mai important, în analiza noastră am luat în considerare sub-raportarea depresiei materne în registru. Acest lucru sugerează că sub-raportarea depresiei materne poate fi o limitare a abordărilor utilizate anterior în celelalte studii. ”
Gidaya, care a efectuat acest studiu în timp ce doctorand la Școala de Sănătate Publică a Universității Drexel, a remarcat că „dacă riscul crescut de ASD pe care l-am văzut aici este real, este important să ne dăm seama că numărul cazurilor de ASD care ar putea fi prevenite prin reducerea Expunerea la ISRS în timpul sarcinii reprezintă în continuare doar o mică parte din totalul cazurilor de TSA. ”
În plus, cercetătorii au recomandat prudență în interpretarea rezultatelor în practică.
Datorită provocărilor de a distinge efectele medicamentelor de cele ale afecțiunii care indică utilizarea lor, vor fi necesare mai multe cercetări în populații mai mari de studiu pentru a confirma constatările.
În plus, decizia de a utiliza sau nu un SSRI în timpul sarcinii este una complexă; femeile însărcinate și medicii lor trebuie să ia în considerare nevoile de sănătate fizică și mintală ale femeilor, precum și alte riscuri asociate sarcinii. Aceasta include riscurile asociate cu depresia netratată atât în timpul sarcinii, cât și după aceasta.
Cu toate acestea, echipa de cercetare consideră că valoarea mai mare a acestei descoperiri este de a îndrepta o atenție suplimentară asupra înțelegerii mecanismelor prin care expunerea la SSRI in utero ar putea influența creierul în curs de dezvoltare.
Autorii studiului actual subliniază că este încă nevoie de mai multe studii populaționale despre posibile asociații între utilizarea SSRI maternă și autism, în lumina limitărilor prezentului studiu și a rezultatelor contradictorii din cadrul studiilor anterioare ale domeniului.
Ei spun că studiile viitoare ar trebui să utilizeze un eșantion mare de populație în care există date de bună calitate despre expunerea la medicamente, diagnostice de sănătate mintală, precum și diagnostice ASD.
„Pe măsură ce finalizăm cercetările în încercările noastre de a înțelege cauzele autismului, continuăm să ne dăm seama că există probabil mulți factori genetici și non-genetici”, a declarat Craig Newschaffer, Ph.D., director al A.J. Drexel Autism Institute și autorul principal al studiului.
„Trebuie să începem să încercăm să mapăm acești factori de risc multipli pe căi comune, astfel încât aceste căi să poată fi un efort în efortul nostru de a preveni afectarea asociată cu TSA. Căile care implică sistemul serotoninei creierului sunt încă un candidat viabil ”.
Sursa: Universitatea Drexel
