Studiu: Majoritatea medicamentelor psihoactive luate în timpul sarcinii nu cresc riscul de autism

Noi cercetări constată că utilizarea de către o mamă a antidepresivelor și a medicamentelor antipsihotice în timpul sarcinii nu pune copilul în pericol de autism.

Dar ratele de autism au fost mai mari în rândul copiilor mamelor cu o stare generală de sănătate mai slabă înainte de sarcină, sugerând că sănătatea mamei joacă un rol mai important în dezvoltarea copilului decât medicamentele pe care le ia.

Anchetatorii de la Centrul de Cercetare și Tratament pentru Autism Seaver de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York au descoperit că bebelușii expuși în uter la majoritatea medicamentelor care vizează sistemele de neurotransmițători, inclusiv țintele tipice ale antidepresivelor și medicamentelor antipsihotice, nu sunt este mai probabil să dezvolte autism decât bebelușii neexpuși.

Cercetarea lor apare în Psihiatrie JAMA.

În timp ce cercetările anterioare au sugerat că copiii femeilor care consumă anumite medicamente în timpul sarcinii sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu autism, aceste studii au analizat doar riscul de autism în raport cu un număr foarte mic de medicamente.

În plus, proiectele studiilor anterioare au implicat în mod inerent o legătură strânsă între expunerea descendenților și tulburarea maternă. Ca atare, nu au putut distinge pe deplin rezultatele medicamentului în sine și cele legate de tulburarea maternă pentru care a fost prescris medicamentul.

Pentru a depăși astfel de limitări, o echipă multidisciplinară de cercetători a dezvoltat o nouă metodă care le-a permis să evalueze sistematic efectele unei game largi de medicamente asupra fătului. Anchetatorii au folosit noua tehnică într-un eșantion de aproape 100.000 de copii născuți între 1997 și 2007 și au urmărit autismul până în ianuarie 2016.

„Când am evaluat efectele expunerii prenatale la medicamente care afectează sistemele neurotransmițătoare majore, am constatat că majoritatea asociațiilor sunt modificate substanțial atunci când se ține cont de caracteristicile materne”, a declarat Magdalena Janecka, Ph.D., colegă postdoctorală la The Seaver Centrul și primul autor al lucrării.

„Ceea ce sugerează acest lucru este că estimările mai ridicate ale riscului de autism în rândul descendenților mamelor care iau anumite medicamente în timpul sarcinii, cel mai probabil nu se datorează efectelor farmacologice ale acestor medicamente.”

Mai exact, echipa de studiu a efectuat un studiu caz-cohortă folosind datele de la o organizație de întreținere a sănătății în Israel. Cercetătorii au grupat medicamentele prescrise femeilor însărcinate pe baza țintei biologice asupra cărora acționează aceste medicamente, mai degrabă decât starea pe care medicamentul a fost prescris să o trateze.

Rațiunea din spatele acestei noi abordări a fost că, dacă anumite tipuri de produse farmaceutice afectează riscul tulburării prin interferența cu o anumită fațetă a neurodezvoltării, acestea își vor exercita efectele indiferent de indicația maternă sau de sistemul intern asupra căruia au fost proiectate să acționeze.

Această nouă metodă a permis echipei de studiu să evalueze sistematic acțiunile a peste 180 de medicamente, clasificându-le în 55 de grupuri în care medicamentele au fost similare în ceea ce privește funcția lor, dar au fost prescrise pentru condiții diferite.

Intervalul de expunere din acest studiu a fost definit ca perioada de sarcină (280 de zile înainte de nașterea copilului), iar femeile din studiu au fost considerate expuse unui medicament dat, indiferent de numărul de rețete sau de rata de răscumpărare a acestora.

Copiii au fost clasificați ca expuși la un anumit grup dacă mama lor a primit o rețetă pentru orice medicament din acel grup în timpul sarcinii. Medicamentele ar putea fi clasificate în mai multe grupuri, reflectând acțiunile lor diverse asupra sistemelor materne și fetale. Numărul matern de diagnostice a fost definit ca numărul total de probleme medicale / raportate de sănătate între un an înainte de sarcină și nașterea copilului.

„După ajustarea pentru anul nașterii copilului și o serie de factori materni - inclusiv vârsta ei la nașterea copilului, istoricul tulburărilor psihiatrice și neurologice și numărul diagnosticelor medicale în jurul sarcinii - datele noastre indică faptul că majoritatea medicamentelor cunoscute de afectează neurotransmițătorii și luați de femei în timpul sarcinii, nu pot influența ei înșiși estimările riscului de autism al descendenților ”, a spus Janecka.

Sursa: Spitalul Muntele Sinai