Tulburările legate de stres pot fi legate de un risc mai mare de boli cardiovasculare
Potrivit unui nou studiu suedez publicat în, tulburările legate de stres, inclusiv tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), pot fi legate de un risc mai mare de boli cardiovasculare (BCV). BMJ.
Tulburările legate de stres sunt un grup de afecțiuni psihiatrice declanșate de evenimente de viață stresante sau de stres mental. Aceasta include tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), reacția de stres acut și tulburarea de ajustare. Prezența unui eveniment traumatic care pune viața în pericol este o condiție prealabilă pentru PTSD și reacția de stres acut, în timp ce tulburarea de ajustare se referă în general la suferința mentală sau fizică declanșată de o schimbare semnificativă a vieții.
Evenimentele stresante din viață pot include moartea unei persoane dragi, diagnosticul unei boli care pun viața în pericol, dezastre naturale sau violență, scriu autorii.
Noile descoperiri arată că riscul de evenimente cardiovasculare severe și acute - cum ar fi stopul cardiac și atacul de cord - a fost deosebit de ridicat în primele șase luni după diagnosticul unei tulburări legate de stres și în primul an pentru alte tipuri de BCV.
Studiile anterioare au arătat că reacțiile severe de stres declanșate de evenimente semnificative din viață sau traume sunt legate de dezvoltarea BCV. Dar cele mai multe cercetări cu privire la această problemă s-au concentrat pe bărbații veterani sau pe cei care activează în prezent în armată cu simptome de PTSD sau PTSD. Și din cauza dimensiunii mai mici a acestor probe, datele despre efectele reacțiilor de stres asupra diferitelor tipuri de BCV sunt limitate.
Așadar, pentru a arunca o lumină în acest sens, noul studiu a folosit registrele de sănătate și populație suedeze pentru a investiga rolul PTSD diagnosticat clinic, reacția acută la stres, tulburarea de ajustare și alte reacții la stres în dezvoltarea BCV. Ei au controlat originea familiei, istoricul medical și condițiile psihiatrice care stau la baza.
Echipa de cercetare a identificat 136.637 de pacienți diagnosticați cu o tulburare legată de stres în perioada ianuarie 1987 - decembrie 2013 cu 171.314 frați care nu aveau tulburări legate de stres și BCV.
Pentru fiecare pacient, au fost selectate aleatoriu 10 persoane din populația generală care nu au fost afectate de tulburări legate de stres și BCV la data diagnosticului pacientului. Persoanele expuse și neexpuse au fost apoi asortate individual în funcție de anul nașterii și sex.
Reacțiile severe de stres la evenimente semnificative ale vieții sau traume au fost asociate cu un risc mai mare de mai multe tipuri de BCV, în special în primul an după diagnostic, cu un risc cu 64% mai mare în rândul pacienților cu o tulburare legată de stres comparativ cu frații lor neafectați. Constatările au fost similare pentru pacienții cu o tulburare legată de stres comparativ cu populația generală.
A existat, de asemenea, o legătură mai puternică între tulburările legate de stres și BCV cu debut precoce - cazuri de boală care s-au dezvoltat înainte de vârsta de 50 de ani - decât cele cu debut ulterior.
Dintre toate BCV studiate, riscul în exces în primul an a fost cel mai puternic pentru insuficiență cardiacă și pentru cheaguri de sânge majore (embolie și tromboză) după un an.
Au existat asociații similare între sex, perioada calendaristică, istoricul medical și istoricul familial al BCV. Dar cei care au fost diagnosticați cu o tulburare de stres la o vârstă mai mică au avut un risc crescut de BCV.
Deoarece acesta este un studiu observațional, nu poate stabili cauza. Cercetătorii subliniază dovezi din alte studii care sugerează o legătură biologică între reacțiile severe de stres și dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Și nu pot exclude rolul altor factori comportamentali nemăsurați, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.
Dar ei spun că studiul lor este primul care a investigat legătura dintre o serie de tulburări legate de stres și mai multe tipuri de BCV utilizând comparații bazate pe frați, atât la bărbați, cât și la femei.
Cercetătorii adaugă că medicii ar trebui să fie conștienți de legătura „robustă” dintre tulburările legate de stres și un risc ulterior mai mare de boli cardiovasculare, în special în lunile de după diagnostic.
Aceste constatări necesită o conștientizare clinică sporită și, dacă sunt verificate, monitorizarea sau intervenția timpurie în rândul pacienților cu tulburări legate de stres recent diagnosticate, concluzionează ei.
Sursa: BMJ
