Medici: subliniind compasiunea și empatia în modul de pat
De exemplu, „Mă bucur să te văd. Imi pare rau. Se pare că ați avut o săptămână grea, grea ", este verbul vorbit de un medic unui pacient cu cancer.
Cercetătorii de la Universitatea din Rochester Medical Center consideră că, prin descompunerea dialogului și studierea contextului, oamenii de știință pot crea o taxonomie comportamentală care să ghideze instruirea și educația medicală.
„În îngrijirea sănătății, credem că suntem plini de compasiune, dar realitatea este că mulți dintre noi preferăm problemele tehnice și biomedicale față de stabilirea legăturilor emoționale”, a declarat cercetătorul senior Ronald Epstein, M.D.
Epstein este un vorbitor principal și un cercetător național și internațional cu privire la atenție și comunicare în educația medicală. Echipa sa a recrutat 23 de oncologi dintr-o varietate de clinici oncologice private și spitalicești din zona Rochester, New York.
Medicii și pacienții lor cu stadiul III sau cu stadiul IV de cancer s-au oferit voluntar să fie înregistrați în timpul vizitelor de rutină.
Cercetătorii au analizat apoi cele 49 de întâlniri înregistrate audio care au avut loc între noiembrie 2011 și iunie 2012 și au căutat markeri cheie observabili ai compasiunii.
Spre deosebire de empatie - o altă calitate pe care Epstein și colegii săi au studiat-o în comunitatea medicală - compasiunea implică o imaginație mai profundă și mai activă a stării pacientului.
Prin urmare, o parte importantă a acestui studiu a fost identificarea exemplelor celor trei elemente principale ale compasiunii: recunoașterea suferinței, rezonanța emoțională și mișcarea spre abordarea suferinței.
Rezonanța emoțională sau un sentiment de partajare și conexiune a fost ilustrat de acest dialog:
Pacient: „Ar trebui să iau o cameră aici.” Oncolog: „Oh, sper să nu simți cu adevărat că petreci atât de mult timp aici.”
O altă conversație a inclus acest răspuns de la un medic la un pacient, care s-a plâns de un plasture de droguri pentru durere: „Cine vrea un plasture care să vă adoarmă, constipat și neclar? O să trec, vă mulțumesc foarte mult ”.
Unii medici au oferit exemple bune despre modul în care folosesc umorul pentru a ridica spiritul unui pacient fără a se abate de la gravitatea situației.
Într-un caz, de exemplu, un pacient era îngrijorat de faptul că nu va putea bea doi litri de sulfit de bariu în pregătirea pentru o scanare CT.
Doctor: „Dacă cobori doar o ceașcă, ne va spune ce se întâmplă în stomac. Ceea ce le spun oamenilor când nu suntem înregistrați este să ia o ceașcă și apoi să toarne restul în toaletă și să le spui că ai băut totul (râsete) ... Doar o interpretare creativă a ceea ce ar trebui să iei. ”
Pacient: „Îmi place, îmi place. Ei bine, îți mulțumesc pentru asta. Sunt pregătit să fac ceea ce trebuie să fac pentru a face acest lucru corect ”.
Cercetătorii au evaluat tonul vocii, animația care a transmis tandrețe și înțelegere și alte moduri în care medicii au dat asigurări sau confort psihologic.
Iată un caz în care un oncolog a încurajat un pacient reticent să urmeze o călătorie planificată în Arizona:
„Știți, dacă decideți să faceți acest lucru, spargeți și permiteți cuiva să vă întâlnească la porți și să folosiți un cărucior sau un scaun cu rotile pentru a vă duce la următoarea poartă și așa ceva. Și tocmai după ce l-a trimis pe socrul meu în Hawaii și i-a spus că trebuie să facă asta, a spus că nu, nu, pot ajunge acolo. Doar este în regulă. Nimeni nu se va uita la tine și îți va spune: „Ce face un om capabil într-o căruță?” Doar este în regulă. Face parte din stabilirea limitelor ".
Cercetătorii au observat, de asemenea, comunicarea non-verbală, cum ar fi pauzele sau suspinele la momentele adecvate, precum și caracteristicile vorbirii și calitatea vocii (ton, ton, sunet) și alte limbaje metaforice care transmit anumite atitudini și semnificații.
Compasiunea se desfășoară în timp, au concluzionat cercetătorii. În timpul procesului, medicii trebuie să se provoace să rămână cu o discuție dificilă, care deschide ușa pacientului să admită incertitudinea și să întristeze pierderea normalității în viață.
„A devenit evident că compasiunea nu este o calitate a unui singur enunț, ci mai degrabă este alcătuită din prezența și angajamentul care acoperă o conversație întreagă”, a spus studiul.
Studiul este publicat în jurnal Așteptări de sănătate.
Sursa: Centrul Medical al Universității din Rochester
