Condițiile psihiatrice pot crește riscul de utilizare a opioidelor

O gamă largă de condiții psihiatrice și comportamentale preexistente, precum și utilizarea medicamentelor psihoactive, ar putea fi factori de risc importanți care să ducă la utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru durere opioidă, potrivit noilor cercetări.

Pentru studiu, publicat în DURERE, publicația oficială a Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii (IASP), cercetătorii au folosit o bază de date de asigurări la nivel național pentru a identifica 10,3 milioane de pacienți care au depus cereri de asigurare pentru rețete de opiacee între 2004 și 2013.

„Am constatat că afecțiunile psihiatrice și comportamentale preexistente și medicamentele psihoactive au fost asociate cu cererile ulterioare pentru opiacee pe bază de prescripție medicală”, a declarat Patrick D. Quinn, Ph.D., de la Universitatea Indiana.

Cercetătorii au descoperit că asociația pare mai puternică pentru consumul de opiacee pe termen lung și mai ales pentru pacienții cu antecedente de tulburări de consum de substanțe.

Studiul sugerează, de asemenea, că unele rezultate privite ca rezultate dăunătoare ale consumului de opioide - tulburări ale consumului de substanțe, depresie, comportament suicid sau auto-auto-accidentat și accidente de autovehicule - sunt, de asemenea, predictori pentru care pacienții sunt expuși riscului de utilizare pe termen lung a opioidelor eliberate pe bază de rețetă. .

În general, constatările au sugerat o creștere „modestă” a oricărei prescripții de opioide pentru pacienții cu afecțiuni psihiatrice sau comportamentale anterioare - tulburări de depresie sau anxietate, tulburări de consum de opioide sau alte substanțe, tentative de sinucidere sau alte autolesiuni, accidente de autovehicule și tulburări de somn - sau utilizarea medicamentelor psihoactive.

Aproximativ 1,7% dintre pacienții cu prescripții pentru opioide devin consumatori de opioide pe termen lung, definiți ca șase luni sau mai mult.

Însă riscul a devenit substanțial mai mare pentru pacienții cu afecțiuni de sănătate mintală sau consum de medicamente psihoactive, potrivit cercetătorilor.

Creșteri relative ale ratelor de utilizare pe termen lung a opioidelor au variat de la 1,5 ori la pacienții care iau medicamente pentru tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate, de aproximativ trei ori pentru cei cu tulburări anterioare ale consumului de substanțe, altele decât opioidele, la de aproape nouă ori pentru cei cu opioizi anteriori tulburări de utilizare, conform concluziilor studiului.

Cercetătorii au remarcat că, pe fondul epidemiei continue de opioide, este important să înțelegem ce pacienți sunt tratați cu aceste medicamente pentru durere.

Studiile anterioare au sugerat un tipar de „selecție adversă” - în cazul în care pacienții cu cel mai mare risc de rezultate dăunătoare, inclusiv cei cu abuz de substanțe și alte afecțiuni psihiatrice, ar putea fi mai probabil să li se prescrie opioide în doze mai mari și pe durate mai lungi.

„Rezultatele noastre se adaugă dovezilor existente că riscul primirii opioidelor pe termen lung asociat cu condiții psihiatrice și comportamentale [preexistente] este răspândit și se referă la diagnostice multiple și medicamente psihoactive”, au scris Quinn și coautorii săi în studiu.

„Descoperirile noastre susțin ideile conform cărora practica clinică s-a abătut de la„ selecția atentă ”în cadrul căreia se desfășoară majoritatea studiilor clinice și că evaluarea și intervenția aprofundată a sănătății mintale ar trebui luate în considerare împreună cu utilizarea terapiei cu opioide pe termen lung”, cercetătorii. încheiat.

Sursa: Wolters Kluwer Health