Ce medicamente împotriva schizofreniei sunt sigure pe termen lung?
Noile descoperiri dintr-un studiu internațional pe termen lung relevă efectele expunerii pe viață la mai multe medicamente utilizate în mod obișnuit în schizofrenie, inclusiv antipsihotice, benzodiazepine și antidepresive.
Cercetarea a constatat că utilizarea pe termen lung și cu doze mari de medicamente antipsihotice este asociată cu o cunoaștere mai slabă la pacienții cu schizofrenie; cei care au reușit să ia o pauză relativ lungă de la antipsihotice au avut mai puține probleme cognitive.
Pe de altă parte, expunerea cumulativă scăzută la benzodiazepine, antidepresive și medicamente antipsihotice nu pare să aibă impact asupra cunoașterii în schizofrenie.
Schizofrenia este considerată o afecțiune pe tot parcursul vieții, necesitând tratament și reabilitare pe termen lung și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antipsihotice. Cu toate acestea, studiile medicamentoase sunt de obicei de scurtă durată - de exemplu, studiile antipsihotice durează doar cel mult doi până la trei ani. Deoarece multe medicamente pentru schizofrenie sunt utilizate pe perioade lungi de timp și pot duce la efecte secundare semnificative, este important să înțelegem pe deplin impactul lor pe termen lung.
Cercetătorii de la Universitatea Oulu din Finlanda și Universitatea Cambridge din Marea Britanie au prezentat date observaționale despre utilizarea pe termen lung a medicamentelor psihiatrice în schizofrenie la conferința Colegiului European de Neuropsihofarmacologie (ECNP) de la Paris.
Studiul a urmărit participanții din cohorta nașterii din Finlanda de Nord 1966 (toți participanții se născuseră în 1966). Un total de 60 de persoane au fost diagnosticate cu o tulburare a spectrului schizofreniei și au primit diferite medicamente pe termen lung. Participanții au finalizat o serie extinsă de teste cognitive la vârsta de 43 de ani - în acel moment, foloseau medicamente timp de 16,5 ani în medie.
Constatările arată că utilizarea modestă pe termen lung a medicamentelor psihiatrice comune, benzodiazepinelor și antidepresivelor nu a avut niciun efect vizibil asupra cunoașterii. Cu toate acestea, ele contrastează acest lucru cu constatările lor anterioare (raportate în ianuarie 2017) că utilizarea dozelor mari de medicamente antipsihotice a fost legată de o cunoaștere mai slabă pe termen lung, raportând că pauzele lungi în tratamentul antipsihotic par să aibă ca rezultat o mai bună funcționare cognitivă. .
„Acestea sunt rezultate mixte, care arată rezultate diferite”, a declarat cercetătorul principal, Anja Hulkko M.D. de la Universitatea din Oulu. „În primul rând, utilizarea redusă pe termen lung a benzodiazepinelor și a antidepresivelor nu pare să aibă efecte adverse asupra cunoașterii la pacienții cu schizofrenie.”
Acestea nu sunt medicamentul primar prescris persoanelor cu schizofrenie pentru a viza simptomele psihotice. Dacă există puține daune cognitive în utilizarea acestora cu doze mici sau pentru perioade scurte de timp, atunci acestea pot fi promovate pentru anxietate, depresie sau insomnie, care pot fi subtratate. ”
Trebuie remarcat faptul că, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de benzodiazepine a fost asociată cu o cunoaștere mai slabă și, în conformitate cu recomandările de tratament, trebuie evitată.
Noile descoperiri consolidează cercetările echipei publicate la începutul acestui an privind utilizarea pe termen lung a dozei mari de antipsihotice, arătând că pauzele lungi în tratamentul antipsihotic chiar înainte de evaluarea neuropsihologică pot fi legate de o mai bună funcționare cognitivă în schizofrenie.
Pacienților cu schizofrenie cu boli mai severe li se prescriu adesea doze mai mari de antipsihotice și cei cu boli mai ușoare pot gestiona perioade mai lungi de timp cu doze mai mici sau chiar fără tratament antipsihotic.
Cercetătorii observă că pacienții ar trebui să continue să ia medicamente antipsihotice așa cum au fost prescrise, întrucât întreruperea tratamentului poate duce la consecințe grave. Dar este, de asemenea, important ca pacienții să lucreze cu medicii lor pentru a găsi doza minimă eficientă pe termen lung și poate să ia în considerare tratamente psihosociale și reabilitare cognitivă.
Constatările sunt publicate în jurnalul evaluat de colegi Psihiatrie europeană.
Sursa: Colegiul European de Neuropsihofarmacologie
