Practici discriminatorii de locuință legate de nașteri premature
Un nou studiu sugerează că practicile de cazare discriminatorii din trecut pot juca un rol în perpetuarea disparităților semnificative în sănătatea maternă și a sugarului cu care se confruntă minoritățile din Statele Unite.
Timp de decenii, băncile și alți creditori au refuzat împrumuturile acordate oamenilor dacă locuiau într-o zonă pe care creditorii o considerau a fi un risc financiar slab. Această politică, numită redlining, a condus creditorii și băncile să creeze hărți care să marcheze cartierele considerate prea riscante pentru investiții. Aceste hărți au fost desenate pentru prima dată în 1935 de către Home Owners ’Loan Corp. (HOLC), sponsorizate de guvern, și au identificat cartierele într-una din cele patru culori - de la verde reprezentând cel mai mic risc până la roșu care reprezintă cel mai mare risc.
Aceste denumiri s-au bazat, în parte, pe rasa și statutul socio-economic al locuitorilor fiecărui cartier.
Pentru a analiza legătura dintre reducerea istorică și sănătatea maternă și infantilă astăzi, o echipă de cercetare de la Universitatea din California (UC), Berkeley a obținut date privind rezultatele nașterii pentru orașele Los Angeles, Oakland și San Francisco între 2006 și 2015 și le-a comparat cu HOLC redlining maps.
Constatările, publicate online în jurnal PLUS UNU, arată că rezultatele adverse la naștere - inclusiv nașteri premature, copii cu greutate mică la naștere și copii mici pentru vârsta lor gestațională - au apărut semnificativ mai des în cartierele cu rating HOLC mai slab.
„Rezultatele noastre evidențiază modul în care legile și politicile care au fost abolite pot afirma și astăzi efectele asupra sănătății”, a declarat Rachel Morello-Frosch, profesor de sănătate publică și de științe ale mediului, politici și management la UC Berkeley și autor principal al studiului.
„Acest lucru sugerează că, dacă dorim să vizăm intervenții la nivel de cartier pentru a îmbunătăți mediile sociale și fizice în care copiii se nasc și cresc, cartierele care s-au confruntat cu forme istorice de discriminare, precum redlinarea, sunt locuri importante de început”.
Femeile negre non-hispanice care trăiesc în S.U.A. sunt de o dată și jumătate mai predispuse să nască copii prematuri decât omologii lor albi și sunt de peste două ori mai predispuși să aibă copii cu o greutate mică la naștere. Femeile hispanice se confruntă cu disparități similare, deși mai puțin dramatice, în comparație cu femeile albe non-hispanice.
În timp ce moștenirea dezinvestirii publice și private în cartierele redlinate a dus la disparități bine documentate în ceea ce privește nivelul veniturilor, acoperirea copertinei, poluarea aerului și valorile locuințelor în aceste comunități, efectele redlinării asupra sănătății pe termen lung chiar acum încep să fie explorate. .
„Copiii născuți în timpul studiului nostru ar fi stră-stră-nepoții celor care erau în viață în momentul redlinării, ale căror opțiuni de unde să locuiască ar fi fost determinate de hărțile redlinate”, a spus autorul principal al studiului, Anthony Nardone, un student la medicină în cadrul programului medical comun UC Berkeley-UCSF.
„Am ales să analizăm rezultatele nașterii din cauza inegalităților puternice care există în întreaga rasă în SUA astăzi, inechități care credem că sunt o funcție a rasismului instituțional de lungă durată, cum ar fi redlinarea istorică”.
Cercetările anterioare conduse de Nardone au arătat că locuitorii din cartierele cu cel mai slab rating HOLC au avut de două ori mai multe șanse să viziteze camera de urgență cu astm decât rezidenții din cartierele cu cel mai mare rating HOLC. Și un studiu recent de la Școala de Sănătate Publică de la Harvard a găsit o legătură între nașterea prematură și nașterea prematură din New York.
În noul studiu, cercetătorii au descoperit că cartierele cu cele mai slabe două ratinguri HOLC - „cu siguranță în scădere” și „periculoase” - au avut rezultate semnificativ mai slabe la naștere decât cele cu cel mai bun rating HOLC.
Cu toate acestea, cartierele din Los Angeles clasificate ca „periculoase” au arătat rezultate ușor mai bune la naștere decât cele cu al doilea cel mai slab sau cu „scădere definitivă”. În San Francisco și Oakland, cartierele cu aceste două evaluări au prezentat rezultate similare la naștere.
Acest tipar s-ar putea datora efectelor gentrificării asupra cartierelor redlinate anterior, au speculat autorii. Ei au adăugat că locuitorii din cartierele cele mai afectate se pot baza, de asemenea, mai mult pe rețelele de sprijin comunitar, care pot ajuta la combaterea efectelor dezinvestirii.
"Am văzut, de asemenea, rezultate diferite în funcție de zona metropolitană și rezultate ușor diferite în funcție de rasa maternă", a spus Morello-Frosch. „Acest lucru sugerează că poate mecanismele care stau la baza efectului redlinării diferă în funcție de regiune și ar trebui investigate în continuare”.
Sursa: Universitatea din California- Berkeley