Căsătoria poate reduce riscul de atac de cord

Marcați un alt motiv pentru căsătorie: cercetătorii finlandezi constată că a fi necăsătoriți crește riscul de atacuri de cord fatale și non-fatale atât la bărbați, cât și la femei, indiferent de vârsta lor.

În studiul amplu bazat pe populație, cercetătorii au descoperit că a fi căsătoriți și a conviețui sunt asociați cu „prognostic considerabil mai bun al evenimentelor cardiace acute atât înainte de spitalizare, cât și după ce au ajuns la spital în viață”.

Efectul benefic a fost deosebit de pronunțat la vârsta mijlocie.

Studiul, publicat astăzi în Jurnalul European de Cardiologie Preventivă, s-a bazat pe datele din registrul de infarct miocardic FINAMI din anii 1993-2002.

Țările scandinave tind să mențină evidențe abundente privind utilizarea asistenței medicale, făcându-le site-uri ideale pentru cercetări epidemiologice. În studiul actual, cercetătorii aveau cunoștințe de sănătate cu privire la persoanele cu vârsta peste 35 de ani care locuiau în patru regiuni geografice din Finlanda.

Toate evenimentele cardiace fatale și non-fatale - cunoscute ca „sindroame cardiace acute” sau SCA - au fost incluse și încrucișate la baza de date a populației.

„Scopul nostru”, au spus autorii, „a fost de a studia diferențele în morbiditatea și prognosticul sindroamelor coronariene acute incidente în funcție de caracteristicile socio-demografice (starea civilă și mărimea gospodăriei).”

Registrul a înregistrat 15.330 de evenimente ACS pe parcursul perioadei de studiu de 10 ani, cu puțin peste jumătate (7.703) care au dus la deces în termen de 28 de zile. Evenimentele au avut loc aproape în mod egal în rândul bărbaților și femeilor.

Cu toate acestea, analiza a arătat, de asemenea, că incidența standardizată în funcție de vârstă a acestor evenimente SCA a fost cu aproximativ 58-66 la sută mai mare în rândul bărbaților necăsătoriți și cu 60-65 la sută mai mare la femeile necăsătorite, decât în ​​rândul bărbaților căsătoriți și a femeilor din toate grupele de vârstă.

Diferențele în rata de mortalitate de 28 de zile au fost și mai mari. Aceste rate de mortalitate de 28 de zile s-au dovedit a fi cu 60–168 la sută mai mari la bărbații necăsătoriți și cu 71–175 la sută mai mari la femeile necăsătorite decât la bărbații și femeile căsătorite.

De exemplu, rata de mortalitate SCA de 28 de zile la bărbații căsătoriți în vârstă de 65-74 de ani a fost de 866 la 100.000 de persoane pe an, dar 1.792 la 100.000 pe an la bărbații necăsătoriți. Această rată nu a diferit în funcție de starea civilă anterioară.

În mod similar, ratele mortalității în rândul femeilor căsătorite în vârstă de 65-74 de ani erau de 247 la 100.000 de persoane pe an, dar de 493 la 100.000 când femeia era necăsătorită.

Statistic, cifrele au reprezentat o rată de „caz de fatalitate” de 28 de zile la bărbații căsătoriți în vârstă de 35-64 de ani, 42 la sută la bărbații care au fost căsătoriți anterior și 51 la sută la bărbații necăsătoriți. Dintre femei, cifrele corespunzătoare au fost de 20 la sută, 32 la sută și 43 la sută.

În concordanță cu această constatare, rata mortalității cazurilor de bărbați și femei singuri în vârstă de 35-64 de ani a fost mai mare decât cea a celor care locuiesc cu una sau mai multe persoane.

Cercetătorii spun că acest studiu a fost unic, deoarece a inclus informații despre sexe într-o gamă largă de vârstă.

De ce ar trebui să trăiască singuri sau să nu fie căsătoriți să fie asociați cu o susceptibilitate mai mare la evenimente coronariene și, în special, la evenimente fatale? Autorii sugerează mai multe posibilități:

• Diferențe în prevalența factorilor tradiționali de risc cardiovascular. „Nu putem exclude posibilitatea ca persoanele cu stare de sănătate slabă să fie mai predispuse să rămână necăsătoriți sau să divorțeze”, au spus autorii.
• Este posibil ca persoanele căsătorite să fie mai bine, să aibă obiceiuri de sănătate mai bune și să se bucure de niveluri mai ridicate de sprijin social decât cele necăsătorite, ceea ce le va promova sănătatea generală.
• Perspective mai bune în faza pre-spitalicească din cauza intervenției anterioare. „Se poate presupune că resuscitarea sau apelul la ajutor a fost inițiat mai repede și mai des în rândul celor căsătoriți sau care locuiesc împreună”, au spus ei.
• Tratament mai bun o dată în spital și după externare. Am constatat că o proporție mai mare de bărbați căsătoriți și conviețuitori au primit terapie de reperfuzie în stadiul acut, care poate contribui la o mai bună supraviețuire a acestora după spitalizare, au spus autorii. „Aderarea mai mică la medicamentele preventive secundare (aspirină, statine, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor de angiotensină) în rândul celor necăsătoriți poate avea un efect advers asupra prognosticului pe termen lung.”

Autorul principal Aino Lammintausta, MD, de la Spitalul Universitar Turku din Finlanda, a spus, de asemenea, că aceste diferențe de prognostic nu pot fi explicate pe deplin prin diferențe în timpul de căutare a tratamentului sau accesul la o terapie eficientă.

Diferențele sociodemografice reflectate în rezultatele studiului reprezintă o „problemă considerabilă de sănătate a populației”, a spus ea, justificând cercetări suplimentare.

Sursa: Societatea Europeană de Cardiologie