Raport: Apărare, VA nu reușesc să urmărească dacă funcționează tratamentul PTSD
Un nou raport al Institutului de Medicină (IOM) independent, nonprofit, constată că guvernul federal nu măsoară eficacitatea tratamentului pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) - punând sub semnul întrebării milioanele de dolari cheltuiți pentru sănătatea mintală a membrilor serviciului .
Mai mult, cercetătorii au descoperit că nici Departamentul Apărării din SUA (DOD), nici Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA (VA) nu au ținut pasul cu cererea tot mai mare de tratament PTSD.
Brațul sănătății al Academiei Naționale de Științe, OIM oferă sfaturi imparțiale și autoritare factorilor de decizie și publicului.
„Ambele departamente nu au un sistem de tratament coordonat, consecvent și bine dezvoltat, bazat pe dovezi, pentru PTSD și trebuie să facă rezultate mai bune de urmărire a locurilor de muncă”, a spus Sandro Galea, MD, Dr.PH, președintele comitetului OIM și președinte al Departamentului de Epidemiologie de la Universitatea Columbia Mailman School of Public Health.
„Sănătatea mintală se numără printre cei mai importanți factori din spatele reintegrării cu succes după serviciul militar și nu știm dacă tratamentele funcționează”.
OIM a emis acest raport în urma unui scandal din cadrul Departamentului Afacerilor Veteranilor, care a dus la demisia secretarului VA Eric Shinseki la 30 mai. Anchetatorii federali au stabilit că membrilor serviciului li s-a refuzat în mod sistematic îngrijirea în timp util într-o rețea de peste 1.700 de asistență medicală. facilități care suferă de ineficiență și birocrație.
PTSD este diagnosticat prin combinație de simptome, inclusiv hipervigilență și insomnie, și poate fi tratat atât farmacologic, cât și psihologic cu terapii cognitiv-comportamentale și alte terapii care implică ședințe multiple cu consilieri instruiți.
Se estimează că cinci la sută dintre membrii serviciului au fost diagnosticați cu PTSD; pentru veteranii care au slujit în conflictele din Irak și Afganistan, numărul crește la opt la sută.
În 2012, mai mult de jumătate de milion au căutat îngrijiri pentru PTSD în VA - 9,2 la sută din toți utilizatorii de VA. În 2012, DOD și VA au cheltuit 294 de milioane de dolari pentru îngrijirea PTSD.
Dacă cererile de tratament continuă să crească, costul total pentru PTSD ar putea depăși 500 de milioane de dolari până în 2017.
Raportul recomandă, de asemenea, ca DOD și VA să aloce o forță de muncă a furnizorilor de îngrijire a sănătății mintale pentru a satisface nevoia tot mai mare de tratament PTSD.
În timp ce departamentele au crescut substanțial personalul în sănătate mintală, aceste creșteri nu par să fi ținut pasul cu cererea.
Cel mai surprinzător rezultat de-a lungul a patru ani de deliberare, potrivit lui Galea, este disonanța dintre intenția conducerii superioare și modul în care este implementat un sistem de management al PTSD.
„Există, în general, bunăvoință și vârfuri de excelență în ambele departamente. S-au depus eforturi substanțiale pentru a oferi membrilor serviciilor o îngrijire PTSD excelentă.
„Cu toate acestea, există o variabilitate extraordinară în modul în care este implementată îngrijirea și o absență a datelor care ne indică dacă programele funcționează sau nu”, a spus Galea.
In multe privinte constatarile noastre ca nici DOD si VA nu are un sistem care documenteaza progresele pacientilor si utilizeaza instrumente standardizate pentru a stabili tratamentul pe termen lung nu sunt surprinzatoare, a adaugat el.
„Sperăm că raportul va oferi un plan pentru unde trebuie să ajungem.”
Raportul este al doilea dintr-o evaluare în două faze a serviciilor PTSD pentru militari. Primul raport al comitetului, de asemenea condus de Galea, a fost emis în iulie 2012.
Sursa: Școala de sănătate publică Mailman a Universității Columbia
