Se recomandă medicamente cu acțiune îndelungată pentru schizofrenie
Poate veni o surpriză pentru mulți că simptomele schizofreniei pot fi gestionate prin medicamente care permit unei persoane să ducă o viață productivă.
Cu toate acestea, provocarea este că oamenii trebuie să ia zilnic medicamentele antipsihotice prescrise - de obicei o pastilă. Problema este că mulți oameni nu continuă să își ia medicamentele odată ce simptomele se ameliorează.
Acum, un studiu de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA) a constatat că persoanele care au luat o formă injectabilă cu durată lungă de risperidonă - una administrată la fiecare două săptămâni - au avut un risc substanțial mai mic pentru simptomele care se întorc decât persoanele care au luat medicamentul zilnic ca o pastila.
Descoperirea este esențială, deoarece schizofrenia, care afectează între două milioane și milioane de oameni din SUA, provoacă halucinații, iluzii și dezorganizare. Lăsată netratată, boala poate provoca o pierdere semnificativă a calității vieții, inclusiv șomajul și înstrăinarea față de cei dragi.
Studiul, care apare în jurnal Psihiatrie JAMA, a concluzionat că medicii ar trebui să ia în considerare prescrierea medicamentelor injectabile de lungă durată mult mai devreme în cursul tratamentului decât o fac de obicei astăzi.
„Știm că a nu lua medicamente antipsihotice este cel mai mare factor de risc modificabil pentru revenirea simptomelor psihotice”, a spus Kenneth Subotnik, profesor adjunct de psihiatrie și primul autor al studiului, adăugând că pacienții care au dezvoltat recent boala sunt deosebit de sensibili la care nu le iau medicamentele zilnic.
Deși medicamentele cu acțiune îndelungată au existat încă din anii 1970, majoritatea studiilor anterioare s-au concentrat asupra pacienților care au suferit schizofrenie de mai mulți ani. La acești pacienți, medicamentele cu acțiune îndelungată nu au fost întotdeauna o alternativă mai bună. Studiul UCLA s-a concentrat în mod special asupra pacienților care au dezvoltat recent tulburarea.
„Persoanele cu un singur episod de schizofrenie care au răspuns bine la medicația antipsihotică, chiar dacă înțeleg că au o tulburare mintală, se îndoiesc foarte adesea dacă medicamentul continuă să fie necesar”, a declarat Keith Nuechterlein, profesor de psihiatrie al UCLA și autor principal a studiului.
În studiu, cercetătorii au urmărit 83 de persoane diagnosticate recent cu schizofrenie pentru o perioadă de un an. Jumătate au primit forma orală zilnică de risperidonă, iar celorlalți li s-a administrat forma injectabilă cu acțiune îndelungată. Toate intervențiile au fost date ca parte a Programului de cercetare după îngrijire UCLA.
Cercetătorii au descoperit că pacienții care iau medicamentul injectabil au fost mult mai predispuși să rămână cu tratamentul lor decât pacienții care iau forma orală și că injectabilul a făcut o treabă mai bună de control al simptomelor psihotice. În perioada de 12 luni, doar cinci la sută dintre cei care au luat medicamentele injectabile au avut simptome psihotice care au revenit, comparativ cu 33 la sută dintre cei care au luat pilula.
În plus, a spus Subotnik, beneficiile par a fi mai mari decât atunci când sunt date după ce persoanele au suferit tulburarea de mai mulți ani, ceea ce indică faptul că injectabilul cu acțiune îndelungată ar trebui oferit pacienților mai devreme în cursul schizofreniei.
Subotnik a spus că un alt beneficiu al injectabilului este că - deoarece este administrat la cabinetul unui medic, mai degrabă decât administrat acasă - medicii pot urmări mai ușor dacă pacienții iau în mod regulat medicamentul.
„Din acest motiv, am avut o aderență aproape perfectă la forma cu acțiune îndelungată a risperidonei”, a spus el.
Analizând același grup de oameni, cercetătorii au descoperit, de asemenea, că respectarea consecventă a medicamentelor antipsihotice a dus la îmbunătățirea funcționării cognitive a pacienților, a spus Nuechterlein. Și într-un studiu din 2012 condus de regretatul George Bartzokis, profesor de psihiatrie al UCLA, scanările RMN ale unora dintre acești participanți au descoperit beneficii fizice din administrarea medicamentelor cu acțiune îndelungată.
Mai exact, Bartzokis a găsit dovezi că medicamentele de lungă durată au crescut cantitatea de mielină cerebrală, acoperirea fibrelor nervoase care, la fel ca izolația din jurul unui fir, îmbunătățește comunicarea între celulele nervoase. Mielinizarea scade adesea la persoanele cu schizofrenie, ceea ce duce la afectarea funcției creierului și a cunoașterii.
Nuechterlein a spus că următoarea etapă a cercetării va examina dacă există beneficii suplimentare ale unui medicament antipsihotic injectabil cu acțiune îndelungată și dacă este la fel de eficient dacă este administrat doar o dată pe lună, în loc de o dată la două săptămâni.
Sursa: UCLA
