Boli pulmonare legate de probleme de memorie
Lucrările anterioare sugerează că persoanele cu boli pulmonare obstructive experimentează adesea „tulburări cognitive globale”, adică probleme cu o serie de procese mentale. Deși 12 la 88 la sută dintre pacienți pot fi afectați, conform diferitelor estimări, studiile anterioare au analizat doar funcția cognitivă globală.
Acest studiu special a urmărit să descopere care funcții cognitive specifice sunt afectate la persoanele cu boli pulmonare obstructive. A constatat că poate exista un model de disfuncții cognitive specifice.
Fiona Cleutjens, dr., Și colegii de la Centrul de expertiză pentru insuficiența cronică a organelor din Olanda au folosit cifre din Marea Britanie Biobank Resource, care conține informații medicale despre peste 500.000 de persoane scoțiene, engleze și galeze cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani. .
Din această resursă, echipa a identificat 5.764 bărbați și femei cu boli pulmonare obstructive și 37.275 persoane comparabile fără boli pulmonare. Toate au finalizat mai multe teste pentru a examina performanța cognitivă și funcția pulmonară.
Analiza rezultatelor testelor a arătat că persoanele cu boli pulmonare obstructive au avut rezultate semnificativ mai slabe la testele de memorie și la timpul de reacție, „o indicație indirectă a vitezei de procesare cognitivă”. De asemenea, au obținut rezultate mai slabe la testele de perechi de potrivire, care „reflectă capacitatea de a înțelege și de a-și aminti relația spațială dintre obiecte”.
Acest efect părea să răspundă la doză pentru unele măsuri, cu o afectare mai mare la grade mai mari de limitare a fluxului de aer. Participanții cu cea mai puțin severă boală pulmonară obstructivă au avut scoruri semnificativ mai bune decât cei din grupul cel mai afectat.
Cercetătorii spun că acest lucru sugerează că persoanele cu boli pulmonare obstructive „sunt mai predispuse să experimenteze o afectare cognitivă specifică domeniului, în special în procesarea memoriei și a informațiilor”. Detaliile studiului au fost prezentate la Congresul anual al societății respiratorii europene din septembrie 2013.
Cleutjens a spus, „Știm că boala pulmonară obstructivă poate exista adesea alături de alte afecțiuni și noul nostru studiu a găsit dovezi că boala pulmonară obstructivă este legată de probleme cu memoria și procesarea informațiilor.
„Acest lucru poate fi foarte debilitant, mai ales pentru cineva care se confruntă deja cu simptomele bolii pulmonare. Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să fie conștienți de posibilul impact al afectării cognitive în autogestionarea, managementul clinic și reabilitarea pulmonară a pacienților cu boli pulmonare obstructive.
„Deficiența cognitivă poate avea consecințe negative asupra funcționării zilnice, stării de sănătate și aderenței la tratament”, a adăugat Cleutjens. Ea recomandă depistarea de rutină a pacienților cu boli pulmonare obstructive pentru probleme cognitive.
Cu toate acestea, ea a subliniat că bateria de teste utilizate în acest studiu poate să nu fie fezabilă clinic la o întâlnire obișnuită. Deci, un simplu chestionar de screening ar fi un prim pas bun, a spus ea, după care oricăror pacienți care prezintă probleme li s-ar putea face teste suplimentare pentru a determina ce aspecte ale cunoașterii sunt afectate. Alternativ, medicii pot decide să testeze selectiv doar acei pacienți care raportează dificultăți cognitive sau care au alți factori de risc pentru afectarea cognitivă, cum ar fi probleme vasculare.
Co-cercetătorul Sally J. Singh, Ph.D., de la spitalele universitare din Leicester, Marea Britanie, a subliniat că rezultatele observaționale din acest studiu nu pot arăta cauzalitatea sau determina direcția legăturii.
Medicamentele participanților pot afecta, de asemenea, performanța testelor, a adăugat ea. De exemplu, medicamentele anticolinergice sunt adesea administrate pentru boli pulmonare obstructive și acestea sunt asociate cu pierderea memoriei la unii oameni.
Persoanele cu boli pulmonare obstructive au crescut hemoglobina în sânge, împreună cu „hiperviscozitatea” sângelui, care împiedică fluxul sanguin către corp și creier.
Leziunile hipoxice sau pierderea fluxului sanguin către creier pot sta la baza asocierii cu funcția creierului. Creierul are nevoie de un aport continuu de oxigen și, dacă alimentarea este întreruptă, funcționarea creierului este perturbată imediat și poate duce la daune ireversibile. Deci, pacienții cu boli pulmonare obstructive prezintă un risc crescut de rănire a celulelor creierului.
Celulele creierului pot fi, de asemenea, deteriorate prin alte afecțiuni pe care le poate avea pacientul, care afectează negativ creierul, cum ar fi bolile vasculare sau fumatul. Unele tratamente obstructive cu boli pulmonare, precum și tratamente pentru afecțiuni asociate, ar putea, prin urmare, să beneficieze de funcția creierului, dar dovezile acestui beneficiu secundar al tratamentului sunt în prezent limitate.
Referinţă
Cleutjens, F. și colab. Funcționarea cognitivă în VECHI: rezultate din Biobankul din Marea Britanie.Prezentat la Congresul anual al societății respiratorii europene desfășurat la Barcelona, Spania, în perioada 7 septembrie - 11 septembrie 2013.
