Combaterea negativității, astfel încât fobiile să poată fi rezolvate

Cercetările emergente sugerează că managementul negativității și fricii sunt primii pași critici în eliminarea fobiilor.

Experții au învățat că confruntarea cu frica nu o va face întotdeauna să dispară - cu excepția cazului în care oamenii modifică atitudinile negative conduse de memorie cu privire la obiectele sau evenimentele temute pentru a obține o recuperare mai durabilă din ceea ce le sperie cel mai mult.

Într-un nou studiu, cercetătorii au stabilit că persoanele care au păstrat atitudini negative despre vorbirea în public după terapia cu expunere au mai multe șanse să experimenteze revenirea fricii lor decât persoanele ale căror atitudini au fost mai puțin negative. Frica a revenit în rândul celor cu atitudini neschimbate, chiar dacă au prezentat îmbunătățiri în timpul tratamentului.

Cercetătorii statului Ohio au dezvoltat, de asemenea, o modalitate de a evalua atitudinile imediat după finalizarea terapiei de expunere.

Instrumentul confirmă atât argumentul potrivit căruia atitudinile negative persistente pot anula efectele terapiei și oferă clinicienilor o modalitate de a evalua dacă alte câteva sesiuni de tratament ar putea fi în ordine.

Experții spun că revenirea fricii este frecventă în lunile de după terapia de expunere pentru persoanele cu fobii.

Oamenii de știință din statul Ohio spun că acest lucru se poate datora faptului că tratamentul tinde să se concentreze pe dezvoltarea abilităților de combatere a fricii. Ceea ce rămâne uneori neadresat este atitudinea negativă automată care afectează persoana obișnuită cu o fobie.

Aceste atitudini se bazează pe o asociere atât de puternică între un obiect temut - să zicem, un păianjen - și un sentiment negativ cu privire la specie atât de puternic încât o persoană cu fobie nu poate vedea sau chiar să se gândească la un păianjen fără a experimenta acea reacție negativă automată. , ceea ce duce la un comportament de evitare.

„În terapia de expunere, oamenii pot învăța niște abilități pentru a controla negativitatea și frica care au fost activate automat și să poată performa bine în ciuda acestei activări. Dar dacă asta se întâmplă, atunci este posibil ca persoana să aibă o problemă foarte probabilă, deoarece vor exista situații în care încrederea lor va sfârși prin a fi erodată, nu va putea să-și gestioneze frica și va avea o experiență de eșec ". a spus Russell Fazio, Ph.D., autor principal al studiului.

„Celălalt lucru pe care îl poate face tratamentul este de fapt să schimbe probabilitatea ca acea negativitate sau frică să fie activată automat atunci când cineva este plasat în acea situație. Susținem că tratamentul va oferi o îmbunătățire mai persistentă dacă va reuși să schimbe acea reprezentare a atitudinii.

Fobiile afectează aproape 9% dintre adulții americani, sau aproximativ 20 de milioane de oameni, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală.

Cercetarea este publicată într-un număr recent al revistei Cercetarea și terapia comportamentului.

Cercetătorii au studiat 40 de adulți cu vârste cuprinse între 18 și 46 de ani care îndeplineau criteriile pentru tulburarea de anxietate socială în contextul vorbirii în public.

Fazio și colegii și-au măsurat frica și atitudinile cu o varietate de chestionare și au înregistrat, de asemenea, ritmul cardiac al participanților și unitățile subiective de suferință, o scară de evaluare de la nici o anxietate la anxietate extremă, în timp ce țineau un discurs în diferite momente ale studiului. .

În tratament, fiecărui participant i s-au acordat trei minute pentru a pregăti un discurs de cinci minute pe două subiecte selectate la întâmplare. Au susținut discursurile fără notițe în fața unui mic public live și în fața unei camere video. Tratamentul general a inclus o discuție inițială despre anxietatea vorbirii în public și patru dintre aceste studii de expunere.

Participanții au finalizat, de asemenea, instrumentul de evaluare critică, numit Testul de asociere implicită personalizată, înainte și după tratament. Testul a fost modificat special pentru acest studiu pe baza programului de cercetare de lungă durată al Fazio privind aceste tipuri de evaluări automate.

Analiza statistică a arătat că, în medie, frica tuturor participanților a fost redusă după finalizarea tratamentului pe baza numeroaselor măsuri.

Dar o lună mai târziu, o medie de 49,2 la sută din participanți au experimentat o revenire a fricii lor - și rezultatele testului de asociere au arătat că persoanele cu atitudini negative persistente au fost cele a căror frică de a vorbi în public a revenit.

Examinarea rezultatelor studiului a arătat că două măsuri au fost legate de participanții ale căror atitudini au rămas negative - ritmul cardiac și anxietatea anticipativă.

Ambele măsuri au fost mai susceptibile de a fi crescute la urmărirea de o lună la participanții ale căror teste de asociere post-tratament au indicat faptul că s-au simțit încă negativ cu privire la vorbirea în public.

De ce este benefică o astfel de evaluare? Fazio a menționat că persoanele care dedică timp unui program de tratament vor să creadă că funcționează. De asemenea, au tendința de a-și face plăcere terapeuților.

"Există o mare presiune pentru a crede și pentru a raporta că merge bine", a spus Fazio.

„O altă parte este că oamenii nu sunt foarte bine calibrați în raportarea măsurii în care s-au îmbunătățit. Așadar, are valoare să ai un alt mod de a intra în capul persoanei. ”

„În general, am dori să vedem dacă clinicienii pot determina oamenii să vadă succesul în terapie nu ca o experiență limitată, ci ca o oportunitate de a învăța cu adevărat ceva despre ei înșiși. În măsura în care promovăm această generalizare, vom promova schimbarea de atitudine ", a spus el.

Ceea ce acest studiu nu dezvăluie, cu toate acestea, este cine este mai probabil să păstreze atitudinea negativă automată și a cărei atitudine este mai probabil să se schimbe în funcție de tratament.

Terapia cu expunere este considerată eficientă deoarece forțează persoanele cu fobii să nu mai evite ceea ce se tem și le permite să învețe că pot întâlni ceea ce se tem și să supraviețuiască. Fazio și colegii speră să extindă această activitate prin dezvoltarea de componente suplimentare în terapia expunerii care ar ataca mai explicit activarea atitudinilor negative.

Sursa: Universitatea de Stat din Ohio