La pacienții cu BPOC, fiecare nou episod depresiv reduce aderența la medicamente

Pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) nou diagnosticați cu depresie au mai puține șanse să adere la medicamentele de întreținere și se pare că se înrăutățește cu fiecare nou episod de depresie, potrivit unui nou studiu publicat în Analele Societății Toracice Americane.

BPOC se referă la un grup de boli pulmonare cronice care blochează fluxul de aer, cum ar fi emfizemul și bronșita cronică. Este a treia cauză de deces în Statele Unite.

„Cu o prevalență de 17 până la 44 la sută, depresia rămâne una dintre cele mai frecvente, dar cel mai puțin recunoscute și sub-tratate, co-morbidități în rândul pacienților cu BPOC”, a declarat cercetătorul Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, Ph.D. , profesor la Departamentul de Cercetare a Serviciilor de Sănătate Farmaceutice de la Universitatea din Maryland School of Pharmacy din Baltimore.

„În timp ce depresia a fost asociată cu utilizarea redusă a medicamentelor de întreținere în alte afecțiuni cronice, acesta este primul studiu care documentează rolul cauzalității depresiei concomitente asupra aderenței reduse a medicamentelor BPOC la adulții vârstnici cu BPOC.”

Pentru acest studiu, intitulat „Aderența la medicamentele de întreținere la adulții mai în vârstă cu boli pulmonare obstructive cronice: rolul depresiei”, cercetătorii au obținut date despre revendicările administrative Medicare de la Centrele pentru Medicare și servicii Medicaid Chronic Condition Warehouse. Aceștia au analizat un eșantion aleatoriu de cinci la sută din beneficiarii Medicare (vârsta medie de 68 de ani) din 2006 până în 2012.

Aceasta a inclus destinatarii a doi ani de acoperire continuă Medicare Părțile A, B și D și cel puțin două umpluturi pe bază de rețetă pentru corticosteroizi inhalatori, β-agoniști cu acțiune îndelungată și anticolinergice cu acțiune îndelungată.

Dintre cei 31.033 beneficiari care îndeplinesc criteriile de includere, 20% au fost diagnosticați cu depresie în urma diagnosticului de BPOC. Aderența medie lunară la medicamentele de întreținere a BPOC a fost scăzută, ajungând la doar 57% în luna următoare primei umpleri și scăzând la 25% în termen de șase luni.

Am putut identifica depresia ca un factor de risc pentru a nu utiliza medicamente BPOC, constatand ca adultii in varsta cu boli respiratorii au tendinta de a nu utiliza pe deplin medicamentele prescrise pentru boala lor, a spus dr. Simoni-Wastila.

Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că „clinicienii care tratează adulții vârstnici nou diagnosticați cu BPOC ar trebui să fie conștienți de dezvoltarea depresiei, în special în primele șase luni”.

„Sperăm pe termen lung că acest studiu va ajuta factorii de decizie politici, practicienii și pacienții și îngrijitorii lor să se gândească la sănătatea lor mai holistic și să ia în considerare modul în care prezența unei afecțiuni medicale tratate sau netratate poate influența progresia și gestionarea alteia conditii medicale."

Sursa: American Thoracic Society