S-a găsit o legătură genetică cu creșterea rapidă în greutate de la medicamentele antipsihotice
Rezultatele din două studii ale Centrului pentru Dependență și Sănătate Mentală din Canada ar putea fi utilizate în cele din urmă pentru a identifica pacienții care prezintă variațiile, permițând medicilor să aleagă strategii pentru a preveni acest efect secundar grav și să ofere un tratament mai personalizat, notează cercetătorii.
„Creșterea în greutate apare la până la 40% dintre pacienții care iau medicamente numite antipsihotice de a doua generație sau antipsihotice atipice, care sunt utilizate deoarece sunt eficiente în controlul simptomelor majore ale schizofreniei”, a spus dr. James Kennedy, autorul principal al studiului.
Creșterea în greutate poate duce la obezitate, diabet de tip 2, probleme cardiace și o durată de viață scurtată, a menționat el.
Identificarea riscurilor genetice care conduc la aceste efecte secundare ne va ajuta să prescrie mai eficient, a spus Kennedy. În prezent, centrul analizează alte două variații genetice care afectează răspunsurile pacienților la medicamentele psihiatrice.
Fiecare studiu a identificat o variație diferită în apropierea genei receptorului melanocortinei-4 (MC4R), despre care se știe că este legată de obezitate.
În cel mai recent studiu, persoanele care transportă două copii ale unei variante au câștigat de aproximativ trei ori mai multă greutate decât cele cu una sau fără copii, după șase până la 12 săptămâni de tratament cu antipsihotice atipice.
Studiul a avut patru grupuri de pacienți: doi din SUA, unul în Germania și unul dintr-un studiu european mai mare. Trei din cele patru grupuri nu luaseră niciodată antipsihotice atipice.
Diferite grupuri au fost tratate cu medicamente precum olanzapina, risperidona, aripiprazolul sau quetiapina, iar conformitatea a fost monitorizată pentru a se asigura că regimul de tratament a fost urmat, au spus cercetătorii. Greutatea și alte măsuri legate de metabolizare au fost luate la început și în timpul tratamentului.
"Creșterea în greutate a fost asociată cu această variație genetică în toate aceste grupuri, care a inclus pacienții pediatrici cu comportament sever sau probleme de dispoziție și pacienții cu schizofrenie care au prezentat un prim episod sau care nu au răspuns la alte tratamente antipsihotice", a remarcat cercetătorul Dr. Daniel Müller.
Rezultatele analizei noastre genetice combinate cu acest set divers de pacienți oferă dovezi convingătoare pentru rolul acestei variante MC4R. Grupul nostru de cercetare a descoperit alte variante genetice asociate cu creșterea în greutate indusă de antipsihotice în trecut, dar aceasta pare a fi cea mai convingătoare constatare de până acum. ”
Rolul genei în creșterea în greutate indusă de antipsihotice a fost identificat într-un studiu publicat la începutul acestui an în Jurnalul de farmacogenomică. Cercetătorii
a găsit o variație diferită a MC4R care a fost legată de efectul secundar.
Pentru ambele studii, cercetătorii CAMH au făcut experimente de genotipare pentru a identifica modificările unice ale secvenței genei MC4R - cunoscute sub numele de polimorfisme cu nucleotide unice (SNP) - legate de efectul secundar de creștere în greutate indus de medicamente.
Gena MC4R codifică un receptor implicat în căile creierului care reglează greutatea, apetitul și sațietatea. „Nu știm exact cum antipsihoticele atipice perturbă această cale sau cum afectează această variație receptorul”, a spus Müller. „Avem nevoie de studii suplimentare pentru a valida acest rezultat și, în cele din urmă, să-l transformăm într-o aplicație clinică.”
Studiul recent este publicat online în Arhivele Psihiatriei Generale.
Sursa: Centrul pentru dependență și sănătate mintală (CAMH)
