Medicamentele ADHD din copilărie pot crește riscul de obezitate la adulți
Paradoxal, anchetatorii de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg au descoperit că copiii tratați cu stimulente pentru ADHD au experimentat inițial o creștere mai lentă a indicelui de masă corporală (IMC) decât colegii lor nediagnosticați sau netratați. Apoi, copiii cu ADHD se confruntă cu o revenire rapidă a IMC care depășește cea a copiilor fără antecedente de ADHD sau de utilizare stimulatoare și care ar putea continua obezitatea.
Studiul, considerat a fi cea mai cuprinzătoare analiză a ADHD și a utilizării stimulente la copii până în prezent, a constatat că, cu cât medicamentul a început mai devreme și cu cât medicamentul a fost mai lung, cu atât creșterea IMC este mai lentă în copilăria timpurie, dar cu atât mai rapidă este BMI revine la sfârșitul adolescenței - de obicei după întreruperea tratamentului.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că utilizarea stimulentului, și nu un diagnostic de ADHD, a fost asociată cu un IMC mai mare și obezitate.Studiul este publicat în jurnalul evaluat de colegi Pediatrie.
Descoperirile noastre ar trebui să motiveze o atenție sporită asupra posibilității ca utilizarea stimulentelor pe termen lung să joace un rol în dezvoltarea obezității la copii, a spus Brian S. Schwartz, MD, MS, autor principal al studiului.
„Având în vedere creșterea dramatică a diagnosticului ADHD și a tratamentului stimulant pentru acesta în ultimele decenii, acesta este un mod interesant de cercetare cu privire la epidemia de obezitate infantilă, deoarece creșterile în fiecare dintre acestea sunt aproape paralele între ele.”
Cercetările anterioare au găsit dovezi substanțiale că utilizarea stimulantului pentru tratarea ADHD este asociată cu deficite de creștere și unele dovezi ale întârzierilor de creștere.
Cu toate acestea, asocierile raportate ale ADHD cu obezitatea atât în copilărie, cât și la maturitate au fost paradoxale și oarecum inexplicabile.
Rezultatele acestui studiu sugerează că este probabil datorită influenței puternice pe care stimulenții o au asupra creșterii IMC, cu întârzieri în copilăria timpurie și o revenire puternică la sfârșitul adolescenței.
Cercetătorii au găsit, de asemenea, dovezi că ADHD nemedicinat este asociat cu IMC mai mari, dar aceste efecte au fost mici.
ADHD este una dintre cele mai frecvente tulburări pediatrice, cu o prevalență de nouă procente în rândul copiilor din S.U.A., iar medicația ADHD este al doilea tratament cel mai prescris în rândul copiilor.
În ultimii 30 de ani, tratamentul ADHD cu stimulente a crescut rapid. Din 2007 până în 2010, 4.2. procentul copiilor sub 18 ani li s-au prescris stimulente în ultimele 30 de zile, de peste cinci ori cantitatea prescrisă copiilor cu aceeași vârstă între 1988 și 1984.
Studiul a analizat înregistrările electronice de sănătate a 163.820 de copii, cu vârste cuprinse între trei și 18 ani, în Geisinger Health System, o organizație integrată de servicii de sănătate din Pennsylvania. Zona geografică de cercetare a inclus 37 de județe din centrul și nord-estul Pennsylvania.
Au existat un număr egal de băieți și fete. Aproape șapte la sută - 11.080, sau 6,8 la sută - au avut o comandă pentru stimulente. (13.789, sau 8,4 la sută, au primit un diagnostic de ADHD. Un total de 15.473 au fost prescriși stimulanți, unii din alte motive.)
Au existat 201.854 de comenzi pentru medicamentele ADHD utilizate în analiză. Vârsta medie la prima utilizare a stimulentului a fost de 8,5 ani. Utilizarea mediană a fost de 183 de zile, 50% dintre copii luând stimulente pentru mai puțin de șase luni și 50% dintre copii pentru mai mult de șase luni.
Cercetătorii au comparat traiectoria IMC a celor care nu au avut niciodată un diagnostic sau o prescripție („controalele”) cu trei grupuri: 1.) cei cu diagnostic, dar fără prescripție stimulativă; 2.) cei cu ordine pentru stimulente fără diagnostic ADHD și 3.) cei cu atât diagnostic ADHD, cât și ordine stimulante.
Cei din grupul trei au avut rate mai mici de creștere a IMC în copilăria timpurie, cu rate mai rapide în adolescență, care în cele din urmă le-au depășit pe cele ale controalelor. Cei cu un diagnostic de ADHD, dar fără ordine stimulative, au avut o creștere mai rapidă a IMC după vârsta de 10 ani față de controale, dar efectele au fost mici.
„Utilizarea stimulantă a fost puternic implicată”, a spus Schwartz.
„Cu cât stimulentele anterioare au fost începute și cu cât au fost folosite mai mult, cu atât a fost mai puternică influența lor asupra gradului atât de creștere întârziată a IMC în copilăria timpurie, cât și de creștere a revenirii IMC la sfârșitul adolescenței. Aceasta este o consecință importantă neintenționată a utilizării stimulentelor în copilărie. ”
Sursa: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
