Medicamentul Prazosin poate reduce coșmarurile PTSD

Cercetările preliminare efectuate de Administrația Veteranilor sugerează că un medicament generic utilizat de milioane de americani pentru hipertensiune arterială și probleme de prostată poate îmbunătăți somnul și reduce coșmarurile traumei în rândul persoanelor cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD).

„Acesta este primul medicament care s-a dovedit eficient pentru coșmarurile PTSD și pentru întreruperea somnului”, a spus Murray A. Raskind, MD, la Veterans Affairs Puget Sound Health Care System și autor principal al unui studiu apărut la 15 aprilie în Psihiatrie biologică.

Studiul randomizat a 40 de veterani a comparat o doză nocturnă de prazosin (laudă-oh-sin) cu placebo pe parcursul a opt săptămâni. Participanții au continuat să ia alte medicamente prescrise pe parcursul procesului.

La sfârșitul studiului, veteranii randomizați la prazosin au raportat o calitate a somnului semnificativ îmbunătățită, coșmaruri de traume reduse, un sentiment general mai bun de bunăstare și o capacitate îmbunătățită de funcționare.

„Aceste simptome nocturne sunt extrem de supărătoare pentru veterani”, a spus Raskind, care este, de asemenea, director al programului VISN 20 (Veterans Integrated Service Network # 20) al programului de cercetare, educație și centre clinice ale bolilor mintale (MIRECC). "Dacă aveți simptomele nocturne sub control, veteranii se simt mai bine peste tot."

Raskind estimează că din cei 10 milioane de veterani și civili americani cu PTSD, aproximativ jumătate au coșmaruri legate de traume care ar putea fi ajutate cu drogul.

Participanților li s-a administrat 1 mg de prazosin pe zi în primele trei zile. Doza a fost crescută treptat în primele patru săptămâni până la maximum 15 mg la culcare. Doza medie de prazosin în studiu a fost de 13,3 mg. Prin comparație, dozele tipice de prazosin pentru controlul tensiunii arteriale sau tratarea problemelor de prostată variază de la 3 mg la 30 mg pe zi în doze divizate.

Medicamentul nu a afectat tensiunea arterială în comparație cu placebo, deși unii participanți au raportat amețeli tranzitorii când au stat în poziție așezat în primele săptămâni de titrare a prazosinului. Alte reacții adverse ocazionale au inclus congestie nazală, cefalee și gură uscată, dar toate acestea au fost minore, potrivit autorilor.

„Acest medicament a fost luat de mulți oameni de zeci de ani”, a spus Raskind. „Dacă ar exista efecte secundare adverse pe termen lung grave, este probabil să știm despre ele până acum”.

Dimensiunea relativ mică a studiului s-a datorat disponibilității ușoare a acestui medicament generic, a spus Raskind. „Dacă faci un studiu cu un medicament nou, singurul mod în care oamenii îl pot obține este să fii în studiu. Cu prazosin, avem aproximativ 5.000 de veterani cu diagnostic de PTSD, luându-l deja doar în nord-vest. Așa că a trebuit să găsim veterani cu TSPT care nu [îl luau ”.”

Pentru tratarea PTSD, prazosinul costă între 10 și 30 de cenți pe zi la prețurile contractului VA. Nu este o pastilă de dormit sedantă, a subliniat Raskind. „Nu induce somnul. Dar odată ce dormi, dormi mai mult și mai bine ”.

Și un somn mai bun poate face o mare diferență. „Acest medicament schimbă viețile”, a spus Raskind. „Nimic altceva nu funcționează ca prazosin.”
Coșmarurile traumei par să apară în timpul somnului ușor sau întreruperii somnului REM, în timp ce visele normale - atât plăcute, cât și neplăcute - apar în timpul somnului REM normal. Prazozina acționează prin blocarea răspunsului creierului la neurotransmițătorul asemănător adrenalinei norepinefrină. Blocarea noradrenalinei normalizează și crește somnul REM. În acest studiu, veteranii care au luat prazosin au raportat că au reluat visele normale.

O doză de prazosin funcționează timp de 6 până la 8 ore. Spre deosebire de medicamentele similare, prazosina nu induce toleranță; oamenii o pot lua ani de zile fără a crește doza. Dar când veteranii încetează să-l mai ia, spuse Raskind, coșmarurile traumei se întorc de obicei.
În afară de studiul finanțat de VA pe care tocmai l-a publicat, Raskind lucrează la trei studii mai mari de prazosin.

Unul, un studiu de cooperare VA programat să înceapă luna aceasta, va înscrie aproximativ 300 de veterani la 12 facilități VA. Al doilea, un studiu de colaborare cu Walter Reed Army Medical Center și Madigan Army Medical Center, va înscrie soldați activi care au coșmaruri de traume. Al treilea studiu, finanțat de Institutul Național de Sănătate Mentală, se va uita la prazosin în tratamentul traumatismului civil PTSD.

Sursa: Cercetarea afacerilor veteranilor

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 12 aprilie 2007.