Medicamente ADHD cauzează modificări ale densității oaselor

Un studiu transversal amplu a constatat că copiii și adolescenții care iau medicamente pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) prezintă o densitate osoasă scăzută.

Cercetătorii consideră că descoperirea ar trebui să îi determine pe medici să abordeze riscul și să adopte strategii preventive pentru a evita consecințele pe termen lung ale densității osoase scăzute în rândul copiilor care primesc medicamente pentru ADHD.

Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea anuală din 2016 a Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS).

„Acesta este un pas important în înțelegerea unei clase de medicamente, care este utilizată cu o frecvență crescută și efectul acesteia asupra copiilor care se află într-un moment critic pentru construirea oaselor”, a declarat autorul principal al studiului Jessica Rivera, MD, chirurg ortoped cu US Army Institute of Surgical Research.

Descoperirea este importantă, deoarece Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că 6,4 milioane de copii au fost diagnosticați cu ADHD până în 2011. În plus, CDC spune că părinții au raportat 3,5 milioane de copii și adolescenți care au luat medicamente pentru a trata ADHD, un procent de 28%. creștere din 2007-2011.

În noul studiu, cercetătorii au identificat 5.315 pacienți pediatrici în cadrul anchetei naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) a CDC și au comparat copiii care au raportat că iau medicamente ADHD cu participanții la sondaj care nu luau aceste medicamente.

Cercetătorii au descoperit că copiii tratați cu medicamente ADHD au o densitate minerală osoasă mai mică la nivelul femurului, gâtului femural și coloanei vertebrale lombare.

Aproximativ 25% dintre participanții la sondaj pe medicamente ADHD au îndeplinit criteriile pentru osteopenie - o afecțiune caracterizată prin densitatea osoasă de vârf mai mică decât normală. Această incidență a osteopeniei a fost semnificativ mai mare comparativ cu participanții care nu au luat medicamente.

Nu a fost stabilită o legătură clară între osteopenie în copilărie și osteoporoză mai târziu în viață, ceea ce crește riscul de oase fragile și poroase și, în cele din urmă, riscul de fractură, explică dr. Rivera.

Cu toate acestea, densitatea osoasă scăzută la copii teoretic ar putea avea implicații pe termen lung și ar putea duce la o sănătate osoasă slabă la vârsta adultă, deoarece copilăria și adolescența sunt atunci când oasele în creștere acumulează masă și forță.

Medicamentele utilizate de pacienți în studiu au fost: metilfenidat (Ritalin), dexmetilfenidat (Focalin), dextroamfetamină (Dexedrine), atomoxetină (Strattera) și lisdexamfetamină (Vyvanse).

Aceste medicamente pot provoca probleme gastro-intestinale, cum ar fi scăderea poftei de mâncare și supărarea stomacului, care pot duce la o alimentație deficitară și la un aport redus de calciu. De asemenea, medicamentele pot diminua densitatea osoasă, deoarece modifică sistemul nervos simpatic, care joacă un rol important în remodelarea osoasă sau în regenerare.

Constatările sunt importante, deoarece majoritatea creșterii scheletului are loc la vârste cuprinse între 18 și 20 de ani. Ca rezultat, medicii ar trebui să realizeze potențiala amenințare pe care o prezintă medicamentele ADHD asupra maturării oaselor și să ia în considerare consilierea nutrițională și alte măsuri preventive, explică dr. Rivera.

Sursa: Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici / EurekAlert