Studiul găsește baza științifică pentru „creierul chimio” la pacienții cu cancer mamar

În timp ce pacienții cu cancer de sân raportează adesea dificultăți de memorie, concentrare și alte funcții cognitive după tratament, în comunitatea medicală s-a dezbătut dacă această ceață mentală este psihosomatică sau un simptom al modificărilor funcției creierului.

Acum, un nou studiu a arătat o corelație între performanțe mai slabe la testele neuropsihologice și reclamațiile de memorie la pacienții cu cancer de sân în stadiu incipient post-tratament, în special cei care au fost supuși chimioterapiei și radiațiilor.

„Studiul este unul dintre primele care arată că astfel de dificultăți cognitive raportate de pacienți - adesea denumite„ creier chimio ”la cei care au avut chimioterapie - pot fi asociate cu performanțele testelor neuropsihologice”, a spus dr. Patricia Ganz, directorul prevenirea și controlul cancerului de cercetare la Universitatea din California-Los Angeles's Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Ganz și colegii ei au analizat 189 de pacienți cu cancer de sân care s-au înscris la studiu la aproximativ o lună după finalizarea tratamentelor inițiale pentru cancerul de sân și înainte de a începe terapia de substituție hormonală endocrină.Două treimi au avut o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, mai mult de jumătate au primit chimioterapie, iar trei sferturi au fost supuse radioterapiei. Vârsta medie a femeilor a fost de 52 de ani.

Deoarece reclamațiile cognitive după tratamentul cancerului au fost adesea asociate cu anxietate și simptome depresive, cercetătorii au exclus femeile cu simptome depresive grave. De asemenea, au luat în considerare tratamentele pentru cancer utilizate și dacă menopauza și modificările hormonale ar putea influența plângerile cognitive. Un grup de femei sănătoase de aproximativ aceeași vârstă a fost folosit ca grup de control.

Cercetătorii au oferit femeilor un chestionar de auto-raportare și au constatat că cei cu cancer de sân au raportat plângeri mai severe decât în ​​mod normal - 23,3% au avut reclamații mai mari cu privire la memoria lor, iar 19% au raportat reclamații mai mari cu privire la cunoașterea la nivel superior, cum ar fi problemele- rezolvarea și raționamentul.

Cercetătorii au observat că pacienții cu cancer mamar care au raportat o memorie mai severă și probleme de cunoaștere la nivel superior au fost mai susceptibili de a fi supuși atât chimioterapiei, cât și radiațiilor.

Cercetătorii UCLA au descoperit că, chiar și atunci când pacienții au raportat modificări subtile în memorie și gândire, testele neuropsihologice au arătat diferențe detectabile.

De exemplu, au descoperit că o performanță mai slabă la testul neuropsihologic a fost asociată cu niveluri mai ridicate de plângeri cognitive și cu tratament combinat de radiații și chimioterapie, precum și cu simptome legate de depresie.

„În trecut, mulți cercetători au spus că nu ne putem baza pe reclamațiile auto-raportate ale pacienților sau că sunt doar deprimați, deoarece studiile anterioare nu au putut găsi această asociere între testarea neuropsihologică și reclamațiile cognitive”, a spus Ganz. „În acest studiu, am reușit să analizăm componentele specifice plângerilor cognitive și am constatat că acestea erau asociate cu anomalii relevante ale testelor funcției neuropsihologice”.

Constatările fac parte dintr-un studiu în desfășurare care urmărește să examineze măsura în care terapia hormonală contribuie la problemele de memorie și gândire la supraviețuitorii cancerului de sân, a spus ea. Acest ultim studiu a furnizat o evaluare a terapiei pre-hormonale, care a reușit să separe efectele tratamentelor inițiale asupra acestor probleme cognitive, a spus ea. Studiile anterioare post-tratament ale pacienților cu cancer de sân au fost dificil de interpretat, deoarece includeau femei care luau deja terapie hormonală, a remarcat ea.

Deoarece oferim rapoarte suplimentare cu privire la testele de urmărire la aceste femei, vom urmări recuperarea lor după tratament, precum și vom stabili dacă terapia hormonală contribuie la agravarea reclamațiilor în timp, a spus Ganz.

Studiul a fost publicat în Jurnalul Institutului Național al Cancerului.

Sursa: Universitatea din California-Los Angeles