Micile schimbări comportamentale pot îmbunătăți sănătatea

O nouă analiză a intervențiilor de sănătate comportamentală sugerează că, deși strategiile sunt eficiente pentru a ajuta oamenii să își modifice stilul de viață și să conducă la schimbări fizice care ar putea îmbunătăți starea de sănătate generală, acestea sunt neapreciate și subutilizate.

Tratamentele comportamentale sunt adesea trecute cu vederea, deoarece furnizorii de asistență medicală tind să creadă că este prea dificil pentru oameni să facă schimbări în stilul lor de viață stabilit, spun cercetătorii.

În consecință, este necesară o schimbare în modul în care astfel de intervenții sunt evaluate de cercetători și utilizate de furnizorii de servicii medicale, a declarat Veronica Irvin, Ph.D., M.P.H., de la Universitatea de Stat din Oregon, co-autor al studiului publicat recent în Analele Medicinii Comportamentale.

Într-adevăr, îmbunătățirea sănătății inimii poate fi la fel de simplă precum efectuarea unor mici modificări comportamentale - de exemplu, utilizarea unui pedometru pentru a număra 10.000 de pași pe zi - poate duce la îmbunătățiri imense ale sănătății.

Irvin și co-autor, Robert M. Kaplan, Ph.D., al Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate, au efectuat o revizuire cuprinzătoare și sistematică a studiilor cu buget mare finanțate de Institutele Naționale de Sănătate. Acestea au inclus studii care au implicat intervenții comportamentale, cum ar fi consiliere individuală sau antrenament de grup pentru îmbunătățirea nutriției sau a activității fizice, reducerea sau oprirea fumatului sau aderarea la un plan de tratament medicamentos.

Mai mult de 80% din studiile clinice randomizate care au inclus o intervenție comportamentală au raportat o îmbunătățire semnificativă a comportamentului vizat și un impact fiziologic semnificativ, cum ar fi o reducere a greutății sau a tensiunii arteriale.

S-au observat îmbunătățiri mai mari atunci când intervenția a vizat simultan două comportamente, cum ar fi nutriția și activitatea fizică, care sunt considerate comportamente ale stilului de viață. Cercetătorii consideră că opțiunile comportamentale ar trebui luate în considerare în același context cu utilizarea medicamentelor.

„Această cercetare sugerează că intervențiile comportamentale ar trebui luate mai în serios”, a spus Irvin. „Indică faptul că oamenii sunt capabili să realizeze schimbări comportamentale realiste și să-și îmbunătățească sănătatea cardiovasculară.”

Dar cercetătorii au menționat, de asemenea, că puține dintre studii au documentat rezultatele morbidității și mortalității care sunt adesea necesare pentru studiile cu medicamente. Cercetările anterioare realizate de Irvin și Kaplan au constatat că majoritatea studiilor cu medicamente nu reușesc să reducă mortalitatea. Intervențiile comportamentale ar trebui studiate într-un mod similar, a spus Irvin.

„Există mai multe rezultate pozitive cu aceste studii, dar acestea nu măsoară adesea mortalitatea”, a spus Irvin. Urmatorul pas pentru studiile comportamentale ar trebui sa fie masurarea rezultatelor folosind rezultatele clinice, cum ar fi numarul de atacuri de cord si spitalizari, cu experienta de catre participanti.

Majoritatea intervențiilor comportamentale analizate pentru studiu au arătat beneficii folosind markeri surogat pentru aceste tipuri de evenimente clinice. De exemplu, tratamentele pentru colesterolul ridicat au ca scop reducerea atacurilor de cord și prelungirea vieții. Măsurile de colesterol sunt markeri surogat, deoarece se crede că sunt legate de obiectivul clinic de reducere a deceselor.

Dar markerii surogat nu sunt întotdeauna predictivi pentru rezultatele clinice, ceea ce reprezintă o preocupare potențială pentru cercetătorii medicali. Viitoarele studii comportamentale ar trebui să investigheze aceste evenimente clinice, așa cum ar fi într-un studiu tradițional cu medicamente, a spus Irvin.

În acest studiu, 17 studii au raportat un rezultat al morbidității, șapte arătând un efect semnificativ asupra reducerii rezultatelor morbidității, cum ar fi spitalizarea sau evenimentele cardiovasculare.

Irvin și Kaplan au analizat toate studiile clinice cu buget mare care au evaluat intervențiile comportamentale pentru tratamentul sau prevenirea bolilor cardiovasculare care au primit finanțare de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui sau Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale între 1980 și 2012 .

În total, 38 de studii au fost incluse în cercetare. Nu au fost incluse 20 de studii cu buget mare, deoarece nu au fost publicate rezultate din aceste studii.

Particularitatea publicării este de remarcat, deoarece subliniază necesitatea unei mai multe publicări a cercetării, chiar dacă rezultatele nu au fost cele așteptate, a spus Irvin. Publicarea acestor rezultate nule împiedică replicarea inutilă a studiilor și, de asemenea, poate informa medicii și pacienții despre tratamentele care nu sunt de natură să fie de ajutor.

Sursă: Oregon State University / EurekAlert