Medicii care prescriu mai puține opioide pentru durere

Nouă din 10 medici de îngrijire primară spun că abuzul de medicamente eliberate pe bază de rețetă este o problemă în comunitățile lor și aproape jumătate spun că sunt mai puțin susceptibile de a prescrie opioide pentru durere decât erau acum un an, potrivit unui nou studiu realizat de Johns Hopkins Bloomberg School of Sănătate Publică.

Constatările, publicate în JAMA Medicină internă, arată că medicii de îngrijire primară par să recunoască multe dintre riscurile asociate consumului de opioide pe bază de rețetă, inclusiv dependența și decesul prin supradozaj.

„Constatările noastre sugerează că furnizorii de asistență medicală primară au devenit conștienți de domeniul de aplicare al crizei de opiacee pe bază de rețetă și răspund în moduri importante, inclusiv reducerea excesului de dependență de aceste medicamente”, a declarat liderul studiului, G. Caleb Alexander, MD, MS, profesor asociat de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică și codirector al Centrului Johns Hopkins pentru Siguranța și Eficacitatea Medicamentelor.

Comunitatea medicala a facut de mult timp parte din problema, iar acum par a fi parte a solutiei acestei epidemii complexe.

Abuzul de droguri eliberate pe bază de rețetă a fost numit problema națională a drogurilor cu cea mai rapidă creștere într-un raport publicat de Casa Albă în urmă cu câțiva ani. Potrivit Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, ratele de deces prin supradozaj de droguri în Statele Unite s-au triplat din 1990 și nu au fost niciodată mai mari.

Utilizarea clinică a opioidelor eliberate pe bază de rețetă aproape s-a dublat între 2000 și 2010. În 2010, peste 38.000 de persoane au murit din cauza supradozelor de droguri de tot felul, multe dintre aceste decese fiind cauzate de opioide eliberate pe bază de rețetă.

Numai în ultimii ani, comunitatea medicală a acordat multă atenție epidemiei în creștere, spun cercetătorii.

Pentru studiu, cercetătorii au trimis sondaje în februarie 2014 unui eșantion reprezentativ la nivel național de 1.000 de internați din SUA, medici de familie și medici generaliști; 58 la sută au răspuns. Printre concluzii:

• 85% dintre respondenți spun că opioidele sunt suprautilizate în practica clinică;
• Mulți au raportat că sunt „foarte” sau „moderat” preocupați de riscuri grave, cum ar fi dependența (55% raportează „foarte îngrijorat”), deces (48%) și accidente de autovehicule (44%) care pot fi asociate cu abuzul de opiacee ;
• Mulți au raportat, de asemenea, că consideră că problemele fizice legate de droguri, cum ar fi toleranța (62 la sută) și dependența fizică (56 la sută), apar „des”, chiar și atunci când medicamentele sunt utilizate conform indicațiilor pentru durerea cronică.

Aproape toți medicii chestionați (88%), cu toate acestea, și-au exprimat încrederea în propria lor capacitate de a prescrie opioide în mod corespunzător. Studiile anterioare au constatat că majoritatea medicilor cred că deciziile de prescriere ale colegilor lor sunt influențate de marketingul și promovarea farmaceutică, dar consideră că ei înșiși nu cad sau aceste tactici.

În cele din urmă, Alexander speră că mai mulți medici și pacienți optează în cele din urmă pentru tratamente pentru durere non-opioide și alte tratamente non-medicamentoase, cum ar fi kinetoterapie, masaj și acupunctură. El a spus că cercetările viitoare cu date despre farmacie ar ajuta la confirmarea faptului că prescripțiile pentru opioide scad cu adevărat.

Sursa: Johns Hopkins