Daunele cerebrale „Honeycomb” afectează unii veterinari care supraviețuiesc exploziilor
Cercetătorii au descoperit modele în formă de fagure de fibre nervoase rupte și umflate în creierul unor veterani care au supraviețuit unui dispozitiv exploziv improvizat (IED), potrivit unui nou studiu realizat la Universitatea Johns Hopkins.
Aceste leziuni ascunse ale creierului pot fi dovezile fizice din spatele notoriu „șoc de coajă”, o serie de dificultăți cognitive și psihologice.
Medicii care tratează supraviețuitorii IED „văd adesea depresie, anxietate, stres post-traumatic și tulburări de abuz sau ajustare a substanțelor. Viața este foarte dificilă pentru unii dintre acești veterani ", a spus autorul principal Vassilis Koliatsos, MD, profesor de patologie, neurologie și psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.
„Este important să înțelegem că cel puțin o parte din aceste dificultăți pot avea o bază neurologică”.
„Am identificat un model de răni minuscule sau leziuni, care credem că ar putea fi semnătura leziunii explozive. Localizarea și amploarea acestor leziuni poate ajuta la explicarea de ce unii veterani care supraviețuiesc atacurilor IED au probleme în a-și pune viața la loc. ”
Soldații suferă de leziuni cerebrale provocate de bombe încă din Primul Război Mondial, când forțele germane și aliate au încercat să se explodeze reciproc din tranșee. Mulți luptători din Primul Război Mondial au supraviețuit luptei aparent fără cicatrici, dar au suferit de dificultăți psihologice teribile, cunoscute sub numele de șoc.
După Primul Război Mondial, bombardamentele în masă ale trupelor au fost mai puțin frecvente, iar șocul obus a devenit mai rar. Șocul Shell, redenumit acum neurotraumă explozivă sau leziune explozivă a creierului, a reapărut din cauza utilizării pe scară largă a IED de către forțele insurgente în Irak și Afganistan.
Pentru studiu, cercetătorii au examinat creierul a cinci bărbați veterani militari americani care au supraviețuit atacurilor IED, dar ulterior au murit. Rămășițele lor fuseseră donate Institutului de Patologie al Forțelor Armate.
Trei au murit din cauza supradozelor de metadonă care ar fi putut fi accidentale, spune Koliatsos, deoarece medicamentul este adesea prescris pentru durerea cronică a soldaților. Unul a murit din cauza unei răni împușcate la cap, iar unul a murit din cauza unei insuficiențe multiple a organelor.
Oamenii de știință au comparat creierul veteranilor cu cei a 24 de persoane care au murit din mai multe cauze, inclusiv accidente de autovehicule, supradoze de opiacee și atacuri de cord.
In creierele care au fost expuse la explozii, vedem celule microgliale chiar langa aceste anomalii axonale neobisnuite, a spus Koliatsos. Inflamarea creierului se dezvoltă lent, astfel încât microglia nu apare de obicei în cazurile de supradozaj de medicamente. Prezența lor sugerează că veteranii care au supradozat au avut leziuni cerebrale preexistente.
Cercetătorii au descoperit aceste leziuni în mai multe regiuni ale creierului, inclusiv în lobii frontali, care controlează luarea deciziilor, memoria, raționamentul și alte funcții executive.
Leziunile pot fi fragmente de fibre nervoase care s-au rupt în momentul exploziei și s-au deteriorat lent sau pot fi slăbite de explozie și rupte de o leziune ulterioară, cum ar fi o contuzie sau o supradoză de droguri.
„Când te uiți la un creier, te uiți la istoria vieții unui individ, care poate avea un istoric de explozii, lupte, abuz de substanțe sau toate acestea”, spune Koliatsos.
„Dacă cercetătorii ar putea studia creierul supraviețuitorilor în momente diferite după o explozie - o săptămână, o lună, șase luni, un an, trei ani - ar fi un pas semnificativ înainte pentru a afla ce se întâmplă de fapt în timp după o explozie.”
Studiul este publicat în jurnalComunicări Acta Neuropathologica.
Sursa: Johns Hopkins Medicine
