Medicamentul antipsihotic îmbunătățește supraviețuirea anorexiei la șoareci
Regimurile medicale actuale includ utilizarea de medicamente off-label (medicamente care sunt utilizate în mod normal pentru alte afecțiuni psihiatrice). Aceste medicamente au fost rareori testate pentru eficacitatea lor la modelele animale.
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Universitatea din Chicago au utilizat doze mici de medicament antipsihotic atipic utilizat în mod obișnuit pentru un model de anorexie nervoasă la șoareci. Au descoperit o rată de supraviețuire îmbunătățită, sugerând că medicamentul poate oferi promisiuni pentru tulburarea relativ comună.
În experiment, șoarecii tratați cu doze mici de medicament olanzapină (marca Zyprexa) au fost mai predispuși să-și mențină greutatea atunci când li s-a administrat o roată de exercițiu și a restricționat accesul la alimente, condiții care produc anorexie bazată pe activitate (ABA) la animale. Fluoxetina antidepresivă (Prozac), prescrisă în mod obișnuit pentru pacienții anorexici, nu a îmbunătățit supraviețuirea în experiment.
„Am descoperit iar și iar că olanzapina a fost eficientă în condiții mai dure, condiții mai puțin dure, adolescenți, adulți - a funcționat în mod constant”, a spus primul autor al lucrării, doctorandul Stephanie Klenotich.
Studiul, publicat în Neuropsychopharmacology, a fost produsul unei colaborări rare între oamenii de știință de laborator și clinicienii care caută noi opțiuni de tratament pentru anorexia nervoasă.
Un procent din femeile americane vor suferi de anorexie nervoasă pe parcursul vieții, dar doar o treime dintre acei oameni vor primi tratament.
Pacienților cu anorexie li se prescrie adesea utilizarea în afara etichetei a medicamentelor concepute pentru alte afecțiuni psihiatrice, dar puține studii au testat eficacitatea medicamentelor pe modele animale.
„Anorexia nervoasă este cea mai letală tulburare psihiatrică și totuși nu există tratamente farmacologice aprobate”, a spus autorul principal, Stephanie Dulawa, Ph.D. „Ne întrebăm de ce nu se fac mai multe lucrări științifice de bază pentru a înțelege mai bine mecanismele și pentru a identifica noi tratamente farmacologice.”
Experții spun că soluția este mai dificilă decât se aștepta. O provocare este găsirea unui medicament pe care pacienții cu anorexie nervoasă vor fi de acord să îl ia în mod regulat, a declarat co-autorul Daniel Le Grange, Ph.D. Medicamentele care cauzează în mod direct creșterea în greutate sau care au efecte secundare puternice sedative sunt adesea respinse de pacienți.
Pacientii sunt aproape uniform foarte sceptici si foarte reticenti in a lua orice medicamente care ar putea reduce hotararea lor de a se abtine de la a manca, a spus Le Grange. „Există rezistențe de lungă durată și cred că cercetătorii și clinicienii au fost foarte reticenți în a începe acest curs, deoarece este doar plin de obstacole”.
Atât fluoxetina, cât și olanzapina au fost încercate clinic pentru a completa intervenții precum tratamentul familial și terapia cognitiv-comportamentală. Dar efectul lor direct asupra comportamentului anorexiei nervoase - la oameni sau animale - nu a fost detectat.
Având în vedere succesul studiului, cercetătorii speră să investigheze efectul olanzapinei pe o bază mai detaliată, sperând să descopere mecanismele de acțiune și sistemele de receptori direcționate.
Klenotich a spus, „Sperăm că putem dezvolta un medicament mai nou pe care îl putem viza spre clinica tulburărilor de alimentație ca un medicament anorexic specific, care ar putea fi puțin mai acceptabil pentru pacienți”.
Studiul oferă sprijin pentru utilizarea clinică a olanzapinei, pentru care studiile clinice sunt deja în curs de testare la pacienți.
Le Grange a spus că dezvoltarea unei variante farmacologice care tratează mai selectiv anorexia nervoasă ar putea fi o modalitate utilă de a evita „stigmatul” de a lua un antipsihotic, oferind în același timp clinicienilor un instrument suplimentar pentru a ajuta pacienții.
„Cred că domeniul clinic este cu siguranță foarte pregătit pentru ceva care va face diferența”, a spus Le Grange.
„Nu spun că există o„ pastilă magică ”pentru anorexia nervoasă, dar ne-a lipsit orice agent farmacologic care să contribuie în mod clar la recuperarea pacienților noștri. Mulți părinți și mulți medici caută acest lucru, pentru că ar face munca noastră mult mai ușoară dacă ar exista ceva care ar putea transforma simptomele și ar putea accelera recuperarea. ”
Sursa: Centrul Medical al Universității din Chicago
