Tratamentul depresiei la domiciliu ușurează simptomele la afro-americanii mai în vârstă

Pentru pacienții afro-americani mai în vârstă, tratamentul depresiei la domiciliu reduce severitatea simptomelor, crește cunoștințele despre depresie și îmbunătățește calitatea vieții, potrivit unui nou studiu.

Pacienții care au primit tratament la domiciliu au prezentat o scădere a simptomelor depresive comparativ cu cei care au fost așteptați (43,8% față de 26,9%) și mai mulți au avut reduceri semnificative clinic ale severității simptomelor depresive (64% față de 40,9%).

Pacienții de îngrijire la domiciliu, de asemenea, au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții și au scăzut anxietatea față de cei care nu au primit încă intervenția, a spus Laura Gitlin, Ph.D., de la Johns Hopkins University School of Nursing, și colegii săi.

Depresia este frecventă și are „consecințe debilitante” la pacienții în vârstă, au spus cercetătorii, iar afecțiunea este atât sub-recunoscută, cât și subtratată în mediile de îngrijire primară în rândul pacienților afro-americani mai în vârstă, comparativ cu pacienții albi de aceeași vârstă.

Pacienții albi au mai multe șanse de a primi îngrijiri standard pentru depresie, psihoterapie sau alte tratamente orientative; cu toate acestea, pacienții negri pot prezenta o lipsă de acces la îngrijire și mai mult stigmat asociat tratamentului.

Pentru studiu, cercetătorii au dorit să vadă dacă o intervenție la domiciliu, livrată de asistentul social - pe care au intitulat-o „Beat the Blues” - ar contribui la reducerea simptomelor depresive la un grup de 208 afro-americani cu vârsta de 55 de ani și peste care au fost fie randomizați la tratament sau la o listă de așteptare pentru tratament.

Cei din grupul de intervenție au primit până la 10 sesiuni de o oră pe săptămână în primele patru luni și bisăptămânal după perioada respectivă. În timpul intervenției, asistenții sociali au oferit recomandări către servicii sociale și medicale, au educat pacienții despre depresie prin recunoașterea simptomelor, au predat tehnici de reducere a stresului și, de asemenea, au ajutat pacienții să identifice obiectivele personale și să își facă planuri pentru a le atinge.

Obiectivele terapiei au inclus ajutarea la gestionarea afecțiunilor cronice, socializare, exerciții fizice și satisfacerea nevoilor de îngrijire nesatisfăcute.

Pacienții de control aflați pe lista de așteptare nu au primit îngrijiri bazate pe studii în perioada de studiu de patru luni, deși li s-a oferit intervenția la domiciliu după patru luni.

Rezultatele au arătat o îmbunătățire a severității simptomelor depresive, cunoștințelor depresiei pacienților, bunăstării, calității vieții, activării comportamentale, anxietății și dificultății funcționale.

Participanții au avut o vârstă medie de 69,6; majoritatea erau femei (78,4%) și șomeri (90,9%). Majoritatea erau, de asemenea, necăsătoriți, trăiau singuri, aveau unele dificultăți financiare și nu aveau mai mult decât o educație la liceu.

Majoritatea pacienților au avut tensiune arterială crescută, artrită și colesterol ridicat; diabetul a fost, de asemenea, frecvent. Aproximativ unul din cinci luau antidepresive (19,3%) sau medicamente anti-anxietate (17%).

După opt luni, pacienții din grupul de control care au primit tratament la domiciliu „au prezentat beneficii ... care erau similare beneficiilor ajustate din grupul de tratament inițial”.

Mai mult, dintre cei care au primit tratament în primele 4 luni ale studiului, 68,6% erau încă în remisie la opt luni de urmărire.

Autorii au remarcat faptul că studiul a fost limitat de utilizarea unui singur centru, rezultate auto-raportate, un eșantion mic de studiu, un număr mic de participanți de sex masculin și utilizarea unui singur grup minoritar.

Sursa: Annals of Internal Medicine