Indicele nonverbal influențează întâlnirile medic-pacient

O analiză a înregistrărilor video a controalelor de rutină pacient-medic și a celor fizice relevă faptul că indicii subtile și nerostite influențează îngrijirea medicală.

Cercetătorii din sistemul de sănătate al Universității Michigan au stabilit că fiecare parte trimite și primește mesaje nerostite. Anchetatorii cred că o revizuire a schimburilor adesea inconștiente îi va ajuta pe medici să-și îmbunătățească luarea deciziilor medicale și să le permită să înțeleagă mesajele pe care le pot transmite în mod neintenționat pacienților.

Cercetătorii au descoperit că pacienții adesea evaluează întâlnirea pe baza unor indicii non-verbale care transmit dacă medicul pare grăbit sau în largul său.

Medicii, pe de altă parte, au raportat că indicii nedeclarate ale pacienților le-au influențat judecățile medicale.

„Descoperirile noastre arată că atât medicii, cât și pacienții au identificat indicii tacite care implică comportamentul sau aspectul celuilalt, dar nu au fost întotdeauna capabili să articuleze cu exactitate modul în care aceste indicii și-au informat judecățile și aprecierile”, a declarat autorul principal Stephen G. Henry, M.D.

Nu este surprinzător că pacienții și medicii au discutat aceste indicii foarte diferit.

Exemple de indicii tacite includ comportamente non-verbale, cum ar fi limbajul corpului, contactul vizual, aspectul fizic și tonul vocii. Alți factori, precum frecvența cu care pacientul a fost văzut în clinică, ar putea, de asemenea, să informeze judecățile.

În studiu, unii medici au fost mai atenți la percepția sau mesajul non-verbal pe care îl transmit pacienților.

Doar cinci dintre cei 18 medici din sud-estul Michigan care au participat la studiu au contribuit cu 64% din toate comentariile, care au fost prezentate în timpul examinării unei înregistrări a interacțiunii.

Un medic a fost deosebit de atent la modul în care comunicarea non-verbală a vorbit cu pacienții, notează autorii. „Îmi folosesc mult corpul”, a raportat medicul. „Este plăcut să văd că nu par grăbit în cameră. Deși în mintea mea, mă învârt. OK, așa că mă așez, încerc să mă relaxez și să arăt relaxat. ”

Pe de altă parte, medicii raportează că își folosesc puterea de observare pentru a ajuta la diagnosticarea unui pacient, spune Henry. Au discutat despre observarea pacientului într-un mod general pentru semne că ar putea fi deprimați sau că nu dezvăluie ansamblul preocupărilor lor.

„În principal se uită la pacient. Arată sănătos? ” a spus un doctor.

Un alt medic a remarcat această abilitate de a pune laolaltă piesele de puzzle ale comunicării verbale și non-verbale ale pacientului devine intuitivă: „De unde știi cum arată mătușa Martha? Pentru că știi cum arată, ai văzut-o de multe ori. Nu pot să precizez de ce știu asta, dar am fost pe drum suficient de mult pentru a ști ... ”

Modul în care un pacient se prezintă poate oferi medicului indicii dacă simptomele nespecifice precum creșterea în greutate, oboseala și tensiunea arterială crescută sunt semnale ale depresiei sau dacă altceva poate fi responsabil, cum ar fi o afecțiune rară, cum ar fi sindromul Cushing, care poate indică o tumoare suprarenală, notează autorii.

Pe de altă parte, pacienții erau preocupați în principal de indicii care indicau locul lor în relația medic-pacient. De exemplu, medicul i-a făcut să se simtă confortabil? Doctorul părea că se grăbește? Le-a liniștit? Doctorul a fost un bun ascultător? A făcut contact vizual?

În timp ce medicii și pacienții au introdus exemple particulare în multe dintre examinări, uneori nu erau siguri de modul exact în care au ajuns la o opinie.

„Descoperirile noastre sunt în concordanță cu cercetările din științele sociale care sugerează că judecățile medicilor și ale pacienților în sala de examinare sunt adesea complicate și iau în considerare multe indicii subtile, nerostite”, a spus autorul principal Michael Fetters, M.D., M.P.H., M.A ..

„În viitor, sperăm că această metodă de înregistrare și revizuire a acestor tipuri de interacțiuni poate informa intervențiile menite să îmbunătățească luarea deciziilor medicale și interacțiunea medic-pacient, oferind o înțelegere mai completă a tipului de semnale pe care se bazează medicii și pacienții. “

Rezultatele cercetării au fost publicate în Jurnalul de evaluare în practica clinică.

Sursa: Universitatea din Michigan Health System