Sindroamele durerii: dureri neuropatice prin boala vasculara
Sindromul de distrofie simpatică reflexă sau RSDS este însoțit de durere arzătoare și hipersensibilitate la temperatură. Adesea declanșată de traumatisme sau leziuni nervoase, RSDS face ca pielea zonei afectate să devină caracteristică strălucitoare. In ultimii ani, RSDS a ajuns să fie numit sindromul durerii regionale complexe (CRPS); în trecut era adesea numită cauzalgie.
Leziunile de stres repetitiv sunt afecțiuni musculare care rezultă din mișcări repetate efectuate în timpul muncii normale sau alte activități zilnice. Ei includ:
Crampa scriitorului, care afectează muzicieni, scriitori și alții,
Neuropatii de compresie sau afectare, inclusiv sindromul de tunel carpian, cauzate de supraestensiunea cronică a încheieturii și
Tendinită sau tenosinovită, care afectează unul sau mai multe tendoane.
Sciatica este o afecțiune dureroasă cauzată de presiunea asupra nervului sciatic, principalul nerv care se ramifică din măduva spinării și continuă în jos la coapse, picioare, glezne și picioare. Sciatica se caracterizează prin durere la nivelul feselor și poate fi cauzată de o serie de factori. Exercițiul, obezitatea și postura slabă pot provoca presiune asupra nervului sciatic. O cauză obișnuită de sciatică este un disc herniat.
Zosterul și alte tulburări dureroase afectează pielea. Durerea este un simptom frecvent al multor afecțiuni ale pielii, chiar și al celor mai frecvente erupții cutanate. Una dintre cele mai afective tulburări neurologice este zona zoster sau herpes zoster, o infecție care cauzează adesea durere agonizantă rezistentă la tratament. Tratamentul prompt cu agenți antivirali este important pentru a stopa infecția, care, dacă este prelungită, poate duce la o afecțiune asociată cunoscută sub numele de nevralgie postherpetică. Alte tulburări dureroase care afectează pielea includ: vasculita sau inflamația vaselor de sânge; alte infecții, inclusiv herpes simplex; tumori și chisturi ale pielii și tumori asociate cu neurofibromatoza, o afecțiune neurogenetică.
Leziunile sportive sunt frecvente. Entorsele, tulpinile, vânătăile, luxațiile și fracturile sunt cuvinte cunoscute în limbajul sportului. Durerea este alta. În cazuri extreme, leziunile sportive pot lua forma unor leziuni la nivelul coloanei vertebrale și capului costisitoare și dureroase, care provoacă suferință și handicap sever.
Stenoza spinală se referă la îngustarea canalului care înconjoară măduva spinării. Starea apare în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Stenoza spinală provoacă slăbiciune la nivelul picioarelor și dureri la nivelul picioarelor, de obicei resimțite în timp ce persoana stă în picioare și adesea ușurată, așezându-se.
Durerea chirurgicală poate necesita anestezie regională sau generală în timpul procedurii și medicamente pentru a controla disconfortul în urma operației. Controlul durerii asociate cu intervenția chirurgicală include pregătirea chirurgicală și monitorizarea atentă a pacientului în timpul și după procedură.
Tulburările temporomandibulare sunt condiții în care articulația temporomandibulară (maxilarul) este deteriorată și / sau mușchii folosiți pentru mestecat și vorbire devin stresați, provocând durere. Afecțiunea poate fi rezultatul mai multor factori, cum ar fi o leziune a maxilarului sau o aliniere greșită a articulațiilor și poate da naștere la o varietate de simptome, cel mai frecvent dureri la nivelul maxilarului, feței și / sau ale gâtului. Medicii ajung la un diagnostic ascultând descrierea pacientului a simptomelor și efectuând o simplă examinare a mușchilor faciali și a articulației temporomandibulare.
Trauma poate aparea dupa leziuni la domiciliu, la locul de muncă, în timpul activităților sportive, sau pe drum. Oricare dintre aceste leziuni poate duce la handicap sever și durere. Unii pacienți care au suferit leziuni ale măduvei spinării prezintă dureri intense, de la furnicături până la arsură și, de obicei, ambele. Astfel de pacienți sunt sensibili la temperaturi și la atingere la cald și la rece. Pentru acești indivizi, o atingere poate fi percepută ca o ardere intensă, ceea ce indică semnale anormale transmise către și dinspre creier. Această afecțiune se numește sindromul durerii centrale sau, în cazul în care lezarea este în talamus (centrul creierului pentru procesarea senzațiilor corporale), sindromul durerii talamice . Afectează până la 100.000 de americani cu scleroză multiplă, boala Parkinson, membre amputate, leziuni ale măduvei spinării și accident vascular cerebral. Durerea lor este severă și este extrem de dificil de tratat eficient. O varietate de medicamente, inclusiv analgezice, antidepresive, anticonvulsivante și stimulare electrică, sunt opțiuni disponibile pentru pacienții cu durere centrală.
Boala sau vătămarea vasculară - cum ar fi vasculita sau inflamația vaselor de sânge, boala coronariană și problemele circulatorii - au toate potențialul de a provoca durere. Durerea vasculară afectează milioane de americani și apare atunci când se întrerupe comunicarea dintre vasele de sânge și nervi. Ruptura, spasmele, constricția sau obstrucția vaselor de sânge, precum și o afecțiune numită ischemie în care alimentarea cu sânge a organelor, țesuturilor sau membrelor poate fi, de asemenea, cauzată de durere.
Pregătit de: Biroul de comunicații și legătură publică
Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC
Institute Naționale de Sănătate
Bethesda, MD
