Tratamente

Recuperarea din chirurgia lombară

Recuperarea de la chirurgia coloanei vertebrale lombare poate fi un proces provocator. Din fericire, chirurgul coloanei vertebrale vă va oferi instrucțiuni specifice care vă vor ajuta să faceți perioada de operare un pic mai confortabilă. Și chiar mai important, recomandările chirurgului vă ajută să protejați succesul pe termen lung al procedurii dumneavoastră de spate jos - de aceea este atât de esențial să urmați instrucțiunile postoperatorii ale chirurgului.

Acest articol descrie la ce să vă așteptați după operația de fuziune lombară, de la recomandările de activitate postoperatorie până la semnele de avertizare care justifică un apel către chirurgul coloanei vertebrale.

Înainte de operație, este important să discutați cu medicul și anestezistul despre managementul durerii.

Pansamente chirurgicale

Când reveniți de la o intervenție chirurgicală la nivelul spatelui, veți avea un pansament chirurgical peste incizia voastră. Pansamentul va fi îndepărtat la câteva zile după intervenția chirurgicală. Este posibil să aveți cusături (suturi) sub piele, care se vor dizolva pe măsură ce apare vindecarea. Unii pacienți pot avea cusături sau capse vizibile - acestea sunt, de obicei, îndepărtate la 2 până la 3 săptămâni de la intervenția chirurgicală de către o asistentă în vizită sau în cabinetul chirurgului.

Păstrându-vă confortabil

Cantitatea și tipul de durere pe care îl aveți variază - se poate simți ascuțit, plictisitor sau dureros. Înainte de operație, este important să discutați cu medicul și anestezistul despre managementul durerii. Ameliorarea durerii poate include medicația prin administrare intravenoasă (IV) la început și apoi un analgezic oral. Dacă simțiți că medicamentul nu vă oferă ajutor, vă rugăm să discutați cu medicul sau asistenta.

Terapia intravenoasă (IV)
O linie intravenoasă (IV) în braț vă va oferi fluid și hrănire. Odată ce reîncepi să mănânci și să bei, aceste fluide IV vor fi oprite. În funcție de tipul și amploarea intervenției chirurgicale, este posibil să primiți un antibiotic prin IV la fiecare câteva ore, timp de câteva zile după operație, pentru a preveni infecția. IV nu trebuie să fie dureros. Dacă este, anunțați asistenta, pentru ca acesta să o poată verifica.

Dietă
Vi se va permite să aveți chipsuri de gheață sau mici înghițituri de apă pentru primele 24 până la 36 de ore sau până când stomacul dvs. este pregătit pentru mâncare. Vei progresa de la lichide la alimente obișnuite imediat ce vei putea tolera consumul. Unii pacienți nu vor avea voie să mănânce sau să bea timp de 24 până la 48 de ore.

medicamente
În plus față de medicamentele pe care le-ați luat înainte de operație, un medicament laxativ și somnolent vă va fi disponibil dacă aveți nevoie de ele. Vă rugăm să adresați asistentei sau medicului orice întrebare sau îngrijorare pe care o aveți cu privire la medicamentele dumneavoastră.

Prevenirea problemelor de respirație

Este important să practicați exerciții de respirație profundă după intervenția chirurgicală pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor respiratorii. Mai jos sunt exemple ale acestor exerciții:

Puneți mâna pe stomac. Respirați prin nas. Observați că stomacul dvs. se ridică și pieptul se extinde. Tine respiratia timp de 2 secunde. Respirați prin gură. Observă că stomacul tău coboară. Ar trebui să tusezi întotdeauna în urma exercițiilor de respirație profundă. Acest lucru vă va ajuta să vă curățați plămânii.
Respirați mai multe adâncimi. În următoarea respirație, inspirați-vă prin nas și țineți-vă respirația timp de 2 secunde. Apoi tuse de 2 sau 3 ori la rând. Poate trebuie să faci mai multe „tuse duble” pentru a-ți curăța plămânii.
Asistenta dumneavoastră vă va învăța, de asemenea, cum să folosiți un spirometru stimulativ, un dispozitiv care vă ajută să respirați profund. Ar trebui să folosiți acest lucru de 10 ori pe oră în timp ce sunteți treji.

Prevenirea problemelor de circulație

Menținerea unei bune circulații la nivelul picioarelor după operația coloanei vertebrale este foarte importantă. Îți poți ajuta circulația făcând exerciții ale picioarelor și mersul pe jos. De asemenea, puteți purta cizme de compresie secvențiale care se umflă și se dezumflă automat, ajutând la pomparea sângelui din picioare până la inima voastră.

Activitate în urma poziționării chirurgicale prin fuziune lombară

În funcție de complexitatea chirurgiei lombare, vi se poate permite să vă așezați cu asistență în ziua intervenției chirurgicale. Unii pacienți rămân în pat în ziua intervenției. Asistenta vă va ajuta să „vă deplasați” dintr-o parte în alta, după cum este necesar pentru a preveni rigiditatea și a promova o bună circulație. Jurnalul îți întoarce șoldurile și umerii în același timp, fără a-ți răsuci spatele.

Este posibil să aveți o pernă plasată sub genunchi pentru a reduce stresul pe spate. Nu trebuie să vă întindeți pe stomac, deoarece acest lucru poate provoca tensiune inutilă pe spate. Ar trebui să ceri ajutor atunci când te simți pregătit să-ți schimbi poziția.

Mutarea și intrarea din pat
Când vi se permite să vă coborâți din nou, asistenta vă va ajuta.

Pentru a te ridica din pat:

Mergeți la marginea patului.
Coborâți-vă picioarele peste marginea patului și împingeți cotul pentru a ajunge la o poziție de șezut, ținând spatele drept. Pentru a vă întoarce în pat, așezați-vă pe marginea patului.
Coborâți-vă pe patul din partea voastră, coborând pe cot. În timp ce faceți acest lucru, ridicați-vă picioarele în pat.
După ce te-ai întins, te poți deplasa pe spate sau pe cealaltă parte.

Activitate din pat
Mai jos sunt reguli bune atunci când vine vorba de activitate după operația de fuziune lombară:

Este bine să faci scurte plimbări pe hol. Amintiți-vă totuși, mersul pe jos nu ar trebui să vă crească durerile de spate sau să provoace dureri de picioare.
Atunci când stai, alege un scaun cu întăritură fermă.
Nu stați mai mult de 20 de minute simultan. Este mai bine să vă plimbați sau să vă culcați pentru a vă odihni.
Nu îndoiți și nu ridicați.
Dacă trebuie să vă aplecați, îndoiți genunchii și mențineți spatele drept în timp ce se apleacă și îndreptați-vă.

Exerciții

Programul dvs. de exerciții postoperatorii va varia în funcție de ceea ce vă prescrie medicul și de tipul dumneavoastră de intervenție. Kinetoterapeutul vă ajută la exerciții prescrise care sunt sigure, inclusiv numărul de seturi (de exemplu, de 10 ori) și cât de des trebuie efectuate aceste mișcări.

Pompe de glezne
În timp ce stai întins pe spate sau stând, mișcă-ți gleznele în sus și în jos, cât mai departe posibil, fără să miști picioarele. Acest lucru vă ajută circulația.

Exerciții de setare a cvadricepsului
În timp ce vă întindeți pe spate, strângeți mușchiul coapsei împingând partea din spate a genunchiului în jos pe pat. Țineți un număr de 5 secunde și relaxați-vă.

Exerciții de setare gluteală
În timp ce stai întins pe spate, strânge-ți fesele împreună. Țineți la numărul de 5 și relaxați-vă.

Bratarea coloanei vertebrale lombare postoperatorii

În funcție de complexitatea intervenției chirurgicale și de ordinele chirurgului coloanei vertebrale, poate fi necesar să purtați o bretelă la spate. Dimensiunea, forma și construcția bretelei pot fi personalizate pentru a se potrivi (de exemplu, închideri Velcro) corpului dvs. și pentru a oferi suficientă rezistență pentru a vă imobiliza și sprijini spatele jos.

Este recomandabil să purtați un tricou de bumbac sub brățară pentru confort și pentru a ajuta la reducerea potențialelor iritații ale inciziei. Chirurgul coloanei vertebrale și / sau asistenta sa vă vor oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de purtare a bretelei și câte ore pe zi, precum și îngrijirea bretelei.

Instrucțiuni de descărcare chirurgicală de fuziune lombară pentru îngrijire la domiciliu

Îngrijirea inciziei
Incizia dvs. poate fi acoperită de multe benzi de bandă de hârtie ( Steri- Strips). Nu scoateți fâșiile de la incizia dvs. și nu le udați până nu aveți voie să faceți duș. Benzile vă ajută să vă păstrați incizia în timpul vindecării timpurii. Dacă aveți suturi sau capse vizibile, acestea vor fi îndepărtate la aproximativ 2 săptămâni de la operație, fie de asistenta medicală de îngrijire la domiciliu, fie în timpul unei întâlniri postoperatorii cu chirurgul coloanei vertebrale.

Dacă medicul dumneavoastră vă permite chirurgul coloanei vertebrale, puteți face dușul și spălați incizia cu un săpun și apă ușoară și clătiți bine. Cu toate acestea, nu trebuie să faceți băi de baie, să mergeți într-o piscină sau să vă scufundați incizia în apă în orice mod până când medicul dumneavoastră vă permite acest lucru.

Activitate
Activitatea este o parte foarte importantă a recuperării tale. Mersul este cel mai bun mod de a recupera și vindeca țesutul. Nu există restricții pentru mersul sau urcarea scărilor.

Evitați să stați pe perioade lungi de timp. Ședința este recomandată timp de 20 de minute de 3 ori pe zi, de preferință pentru mese.
Evitați mișcările de îndoire și răsucire. Nu trebuie să ridicați obiecte mai mari de 10 kilograme pentru prima lună acasă.
Este posibil să nu conduci, dar puteți face călătorii scurte cu mașina (nu mai mult de 20-30 de minute).
Puteți relua activitatea sexuală atunci când sunteți confortabil (de obicei 6 săptămâni).

medicamente
Dacă este nevoie, va fi furnizată o rețetă pentru medicamente pentru durere în momentul externării.

Prima vizită postoperatorie
Prima vizită postoperatorie trebuie programată între 4-6 săptămâni după externarea din spital.

Când să vă sunați medicul în timpul recuperării fuziunii lombare

Vă rugăm să apelați medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

Creșterea roșeaței, umflarea, căldura sau sensibilitatea inciziei dvs. sau scurgerea din incizie.
Simptome asemănătoare gripei, inclusiv temperatura corpului peste 101, 5 grade F mai mult de 2 zile.
Amortețe, furnicături sau schimbarea senzației în picioare.
Dificultate de control al intestinelor și / sau vezicii urinare.

Chiar dacă nu aveți aceste simptome, nu ezitați să apelați la chirurg dacă sunteți îngrijorat sau aveți întrebări cu privire la progresul recuperării fuziunii lombare.