Chirurgie pentru dureri de spate

În tratarea durerilor de spate, chirurgia este în general o opțiune de „ultimă soluție”. Dacă încercați câteva luni de opțiuni de tratament nechirurgical, cum ar fi terapia fizică și medicamentele și încă sunteți în suferință, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Sunteți siguri: doar 5% dintre oameni ajung să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata problemele de spate.

Procedura chirurgicală este determinată de ceea ce îți provoacă durerea, iar chirurgul va face cea mai bună recomandare pentru tipul de procedură. Sursa foto: 123RF.com.

Pentru unele cazuri severe, medicul poate recomanda imediat operația. Câteva exemple de cazuri severe sunt:

• Aveți simptome neurologice progresive (amorțeală, furnicături, slăbiciune).
• Aveți probleme cu echilibrul și / sau mersul pe jos.

Procedura chirurgicală este determinată de ceea ce îți provoacă durerea, iar chirurgul va face cea mai bună recomandare pentru tipul de procedură. De obicei, intervențiile chirurgicale pentru durerile superioare ale spatelui implicau înlăturarea a ceea ce cauzează durere și apoi fuziunea coloanei vertebrale pentru a controla mișcarea. Când chirurgul elimină țesutul care apasă pe un nerv, se numește chirurgie de decompresie . Fuziunea este o intervenție chirurgicală de stabilizare și, adesea, o decompresie și fuziune se fac în același timp.

Opțiunile chirurgicale de decompresie tradiționale includ:

• Corpectomia (sau Vertebrectomia): Ocazional, chirurgii vor trebui să scoată întreg corpul vertebral, deoarece materialul discului este depus între corpul vertebral și măduva spinării și nu poate fi îndepărtat doar de o discectomie. În alte cazuri, pintenii osoși (osteofite) se formează între corpul vertebral și măduva spinării. În aceste situații, este posibil ca întreg corpul vertebral să fie eliminat pentru a avea acces la materialul discului care apasă pe nervul tău - asta este o corpectomie.
• Discectomie: Dacă aveți un disc bombat sau o hernie de disc, acesta poate apăsa pe nervi. Într-o discectomie, chirurgul va îndepărta integral sau parțial discul. Chirurgul poate face o discectomie folosind o abordare minim invazivă.
  Minim invaziv înseamnă că există incizii mai mici, iar chirurgul lucrează cu un microscop și cu instrumente chirurgicale foarte mici. Veți avea o perioadă de recuperare mai scurtă dacă aveți o discectomie minim invazivă.
• Facetectomie: Există articulații în coloana vertebrală se numesc articulații fațetelor; vă ajută la stabilizarea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, articulațiile fațetelor pot pune presiune asupra unui nerv. Ectomia înseamnă „îndepărtarea.” Deci, o facetectomie presupune îndepărtarea articulației fațetei pentru a reduce presiunea.
• Foraminotomia: Dacă o parte a discului sau un pinten osos (osteofit) apasă pe un nerv, deoarece iese din vertebră (printr-o ieșire numită foramen), se poate face o foraminotomie. Otomia înseamnă „a face o deschidere”. Deci, o foraminotomie crește deschiderea foramenului, astfel încât nervul poate ieși fără a fi comprimat.
• Laminectomie: în spatele fiecărei vertebre, aveți o placă osoasă care vă protejează canalul vertebral și măduva spinării; se numește lamina. Este posibil să apese pe măduva spinării, astfel încât chirurgul poate face mai mult loc cordonului prin eliminarea totală sau a unei părți a laminei.
• Laminotomie: similar cu foraminotomia, o laminotomie face o deschidere mai mare, de data aceasta în placa ta osoasă protejându-ți canalul spinal și măduva spinării (lamina). Lamina poate apăsa pe o structură nervoasă, astfel încât chirurgul poate face mai mult loc nervilor folosind o lamotomie.

După ce o parte a unui disc sau a unei vertebre a fost scos, coloana vertebrală poate fi instabilă, ceea ce înseamnă că se deplasează în moduri anormale. Asta te face să ai mai mult risc pentru vătămări neurologice grave și nu vrei asta. Chirurgul va trebui să vă stabilizeze coloana vertebrală. În mod tradițional, acest lucru a fost realizat cu o fuziune.

În stabilizarea coloanei vertebrale prin fuziune, chirurgul creează un mediu în care oasele coloanei vertebrale se vor contopi în timp (de obicei peste câteva luni sau mai mult). Chirurgul folosește o grefă osoasă (de obicei folosind os din propriul corp, dar este posibil să utilizați și oase donatoare) sau o substanță biologică (care va stimula creșterea osoasă). Chirurgul dumneavoastră poate folosi instrumente vertebrale - fire, cabluri, șuruburi, tije și plăci - pentru a crește stabilitatea pe măsură ce oasele fuzionează. Fuziunea va opri mișcarea între vertebre, oferind stabilitate pe termen lung.

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă intervenția chirurgicală, întrebați întotdeauna scopul operației, rezultatele pe care le puteți aștepta și eventualele complicații. Simțiți-vă liber să solicitați oa doua opinie dacă este sugerată o intervenție chirurgicală în spate; acesta este dreptul tău ca pacient. Medicul dumneavoastră vă va bucura să vă trimită la un specialist pentru a vă reevalua starea.