Fuziunea cervicală

Scopul acestor informații este de a vă îmbunătăți educația neurochirurgicală, astfel încât dvs. și familia dvs. să înțelegeți problema dvs. și modul în care operația vă va ameliora simptomele.

Anatomie și fiziologie normală
Pentru a vă înțelege complet procedura chirurgicală, este util să aveți cunoștințe de fond despre o coloană vertebrală normală sănătoasă. Gâtul este porțiunea superioară a coloanei vertebrale și face parte dintr-o coloană flexibilă lungă cunoscută sub numele de coloană vertebrală. Douăzeci și patru de oase conectate (vertebre) alcătuiesc această coloană. Cele șapte oase din gât sunt denumite coloana cervicală. Aceste vertebre arată similar cu blocurile de construcție, întrucât fiecare este stivuit unul peste altul. Fiecare vertebră este separată de o pernă, care se numește disc intervertebral (de asemenea, disc ortografiat).

Inelul exterior, gros, de pe marginile discului, este anulul; centrul spongios este nucleul. Anulul servește ca o garnitură cu scopul de a menține nucleul umed. Din cauza centrelor moi, asemănătoare gelatinei, discurile intervertebrale servesc ca plăcuțe absorbante de șoc în gât și împiedică frecarea unui os de altul. De asemenea, aceste perne oferă flexibilitatea coloanei vertebrale cervicale, permițându-vă să vă rotiți capul liber.

Atașat la partea din spate a acestor corpuri vertebrale este un arc osos care oferă un spațiu deschis, canalul spinal, în coloana vertebrală. Acest spațiu adăpostește măduva spinării și pachetele nervoase. Măduva vertebrală în sine este scăldată în lichid cefalorahidian (fluid care circulă prin coloana vertebrală și creier) și este acoperită de mai multe membrane de protecție. La fiecare nivel vertebral, adică, fiecare bloc de os, o pereche de nervi spinali ies, unul la stânga și unul la dreapta, în afara măduvei spinării printr-o mică deschidere numită foramen. Acești nervi oferă releul mesajelor către și dinspre creier, permițându-ne să ne mișcăm corpul și să simțim senzație. Nervii care ies din coloana cervicală afectează gâtul, umărul, brațele și mâinile. În plus, mușchii și ligamentele sunt atașate de vertebre și susțin măduva spinării și nervii.

Înțelegerea problemei
Numeroase afecțiuni ale coloanei cervicale necesită intervenții chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor dureroase. Unul dintre factorii de bază asociați cu majoritatea afecțiunilor coloanei vertebrale este deshidratarea discurilor. Pe măsură ce îmbătrânim (începând cu 30 de ani), centrele asemănătoare gelatinei se usucă și se aplatizează, ceea ce face ca vertebrele să piardă înălțimea și rezistența sa sănătoasă. Cu această degenerare, vertebrele se apropie și provoacă iritarea nervilor, care de obicei provine dintr-un disc rupt, pintenii osoși sau stenoze.

Hernie de disc-
Discul cervical herniatic este un diagnostic frecvent al durerilor de gât. Este posibil să fi auzit unele terminologii schimbabile: discul rupt, discul alunecat și nucleul pulposus herniat sunt aceeași tulburare. Cu această afecțiune, centrul nucleului se prăbușește prin anulare și apasă pe un nerv, rezultând dureri în gât sau în braț, sau slăbiciune în braț. Unele discuri cervicale herniate apar din cauza rănilor sau mișcărilor bruște: majoritatea (80%) apar spontan și adesea apar noaptea în timpul somnului

Bolii osoase și stenoza spinării-
Odată cu uzura îmbătrânită a coloanei vertebrale, unii pacienți dezvoltă creșteri osoase. Aceste creșteri sunt pintenii osoși, cunoscuți și sub denumirea de osteofite. Pintenii osoși reprezintă răspunsul natural al organismului la inflamația care rezultă din îmbătrânirea coloanei vertebrale. Colecția de calciu care se transformă în pintenul osos este un tip de fuziune naturală. Cu toate acestea, pe măsură ce cresc și se extind, deschiderile vertebrale devin înguste. Fie canalul spinal și / sau foramenul, deschiderea pentru căile nervoase, devin mai mici. Această îngustare este stenoza și are ca rezultat o înțepătură (compresie) a coloanei vertebrale sau a măduvei sau a rădăcinii nervilor spinali. Printre simptome se numără durere, slăbiciune, amorțeală și pierderea coordonării la nivelul gâtului sau la extremitățile superioare.

Fuziunea cervicală anterioară
Mișcarea gâtului (mișcare vertebrală) provoacă dureri cronice. Această procedură neurochirurgicală este realizată pentru a calma presiunea pe una sau mai multe rădăcini nervoase sau pe măduva spinării. Ea implică stabilizarea a două sau mai multe vertebre prin blocarea acestora (fuzionarea lor). Fuziunea oprește mișcarea vertebrală și, ca urmare, durerea este de asemenea oprită.

Anterior se referă la partea din față; ceea ce înseamnă că chirurgul ajunge la coloana cervicală printr-o incizie mică în partea din față a gâtului, de obicei în interiorul unei linii de piele sub piele. După retragerea mușchilor gâtului, neurochirurgul folosește un microscop de funcționare și îndepărtează discul intervertebral afectat, care scoate presiunea de pe nervi sau măduva spinării. Aceasta se numește decompresie. Apoi îl înlocuiește cu o grefă osoasă care va fuziona vertebrele împreună în timp.

O grefă osoasă este un dop de os care permite fuziunea oaselor să se întâmple. Este obținut dintr-o bancă osoasă, care colectează, tratează și depozitează osul. Osul provine de la donatorii umani care au decedat recent. Acest tip de grefă este denumit os algrafă. Mufa osoasă preformată este sigură și nu va fi respinsă de corp. Este acelulară, ceea ce înseamnă că nu conține celule sanguine.

În unele cazuri, neurochirurgul poate folosi instrumentația. Această terminologie se referă la plăci sau ace metalice care pot fi necesare pentru a oferi o presiune și un sprijin suplimentar la gât și pentru a se asigura că oasele fuzionează corespunzător.

O procedură de fuziune cervicală durează între 2 și 6 ore. Durata de timp depinde de numărul de vertebre implicate, dacă este indicată instrumentarea și de alți factori.

COPYRIGHT © York Neurosurgical Associates 1999-2001 Toate drepturile rezervate