Terapie computerizată: noii terapeuți?

Cu întrebarea cum să plătești pentru o psihoterapie bună (nu ții minte cum să găsești sau să primești psihoterapie „bună” în primul rând), nu departe de mintea multor oameni, cercetătorii își petrec mai mult timp privind alternativele față în față tradiționale, dar scumpe psihoterapie. În timp ce unii terapeuți explorează realități alternative, cercetătorii se concentrează încă pe abordări mult mai accesibile, unii ar putea chiar să spună abordări „banale”.

CBT4CBT este o astfel de abordare. Reprezintă formarea computerizată (TCC) pentru terapia cognitiv-comportamentală (TCC) (obțineți-o?). Practic învață componentele terapiei cognitiv-comportamentale fără terapeut folosind o abordare „bazată pe jocuri de învățare computerizată la nivel elementar, iar prezentarea materialului a fost realizată într-o gamă largă de formate, inclusiv ilustrații grafice, exemple înregistrate video, instrucțiuni verbale, voce vocale audio, evaluări interactive și exerciții practice. ” Cu alte cuvinte, cercetătorii au încercat să o facă captivantă și interactivă și nu prea uscată - eșecul încercărilor anterioare de a face CBT interesant prin computer.

În acest studiu, cercetătorii au dorit să-și evalueze eficacitatea în tratamentul dependenței de cocaină. Deci, a constat din șase lecții sau module, folosind conținut bazat îndeaproape pe un manual CBT publicat de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. Cercetătorii au dorit să utilizeze acest manual (pe care oricine îl poate citi, descărca și utiliza pe cont propriu), deoarece a fost folosit în mai multe studii randomizate, controlate anterioare, într-o serie de populații consumatoare de substanțe. Acest lucru face ca rezultatele să fie mai comparabile între studii.

Potrivit cercetătorilor, modulele acopereau următoarele concepte de bază: 1) înțelegerea și schimbarea modelelor de consum de substanțe, 2) gestionarea poftei, 3) refuzul ofertelor de droguri și alcool, 4) abilități de rezolvare a problemelor, 5) identificarea și schimbarea gânduri despre droguri și alcool și 6) îmbunătățirea abilităților de luare a deciziilor.

Deși numărul tratamentului a fost relativ mic (N = 48, 22 în CBT4CBT, restul în tratament ca în grupul obișnuit), cercetătorii au descoperit că persoanele care au luat programul de formare pe computer au produs jumătate din numărul de probe de urină pozitive la urmărire . Ei nu au găsit o diferență semnificativă între perioadele de abstinență între cele două grupuri (deși a existat o perioadă puțin mai lungă pentru cei care au fost în grupul CBT4CBT).

Mai sunt încă o cale de parcurs. Subiecții din grupul CBT4CBT au finalizat în medie doar 4 din cele 6 sesiuni, iar durata sesiunii a fost în medie de 38 de minute (comparativ cu durata așteptată de 45 de minute, sugerând că fie estimarea inițială a fost dezactivată, fie că unii pacienți „s-au repezit” la exercițiu). Ratele de uzare a tratamentului la consumatorii de abuz de substanțe sunt de obicei destul de ridicate, astfel încât unele dintre acestea pot fi explicate din cauza populației care este tratată.

Vestea bună este că, pe măsură ce aceste programe CBT devin mai interactive și mai captivante, așa cum a fost acesta, costurile livrării tratamentului către persoane se pot apropia de zero. Zero? Da, zero. Costurile oferirii acestor programe pot fi suportate prin intermediul site-urilor precum Psych Central și a altor organizații care oferă programele gratuit (și ridicând singure fila costurilor). Vom oferi cu plăcere astfel de programe aici, odată ce acestea vor deveni mai disponibile online.

Vor înlocui aceste programe în curând psihoterapia față în față? Nu, desigur că nu. Ele sunt doar o modalitate suplimentară de ajutor posibil pe care oamenii o pot folosi, la fel cum există și alte zeci de modalități, cum ar fi cărțile de auto-ajutor, grupurile de sprijin, e-terapia și multe altele.

Și, din ce în ce mai multe dintre aceste modalități devin disponibile, sperăm că costul tratamentului scade, deschizându-l pentru tot mai mulți oameni.

Referinţă

Carroll, K.M. și colab. (2008). Livrarea asistată de calculator a terapiei cognitiv-comportamentale pentru dependență: un studiu randomizat al CBT4CBT. Am J Psychiatry, 165, 881-888.