Testul prevede răspunsul la medicamente pentru depresie
Puteți vedea că nu mai clar decât în procesul decizional pe care îl folosesc medicii pentru a prescrie un anumit medicament psihiatric. Întrebați un psihiatru care este regimul lor obișnuit de tratament pentru depresie și, de obicei, vă vor vorbi despre utilizarea unuia sau a două antidepresive diferite, pe care le cunosc cel mai bine și se simt mai confortabil cu prescrierea - nu ce medicament este cel mai bun pentru pacient.
De ce este asta? Nu ați dori să prescrieți medicamentul cel mai eficient pentru un anumit pacient pe baza structurii chimice a creierului și a reacției probabile la aceasta? Sigur, dar până de curând am avut puține modalități de a determina modul în care o persoană ar putea reacționa la anumite medicamente antidepresive.
Din fericire, zilele de încercare și eroare și presupuneri în acest domeniu special de tratament se pot apropia de sfârșit.
Un nou test medical - numit test biomarker - pare să contribuie la prezicerea răspunsului unui pacient la un antidepresiv specific. Testul este neinvaziv, nedureros și rapid, durând aproximativ 15 minute. Șase electrozi (care măsoară activitatea creierului) sunt așezați în jurul frunții și pe lobii urechii (electrozii nu fac rău - sunt doar măsurare Dispozitive).
Iată ce a descoperit studiul:
Subiecții au fost apoi repartizați aleatoriu să continue cu escitalopram sau li s-a administrat un alt medicament. Un total de 73 de pacienți care au rămas pe escitalopram au fost urmăriți timp de 49 de zile pentru a vedea dacă rezultatele lor se potrivesc cu predicția biomarkerului ATR. ATR a prezis atât răspunsul, cât și remisia, cu o rată de precizie de 74%, mult mai mare decât orice altă metodă disponibilă.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pot prezice dacă subiecții au mai multe șanse să răspundă la un alt antidepresiv, bupropionul, cunoscut și sub numele de Wellbutrin XL.
Deci, deși acest test a funcționat doar pe două medicamente - Lexapro și Wellbutrin XL - este un început foarte bun în acest domeniu. Și, deși 74 la sută ar putea să nu pară ridicat, este mult mai bine decât strategia actuală de încercare și eroare, în care doar o treime dintre pacienți vor răspunde la medicamentul antidepresiv selectat aleatoriu care li se prescrie (conform STAR * D, și atunci este mai multe încercări și erori pentru cele două treimi rămase).
Acest test arată, de asemenea, viitorul probabil al testelor medicale pentru afecțiuni mentale grave, cum ar fi depresia clinică. Mai degrabă decât testele de laborator tradiționale pentru prelucrarea sângelui, suntem mult mai predispuși să vedem aceste tipuri de dispozitive de măsurare a undelor cerebrale. Astfel de dispozitive ajută la colectarea datelor despre modul în care funcționează și reacționează creierul nostru, fără ace sau durere. Și, deși suntem conștienți de multă vreme de utilitatea lor pentru o gamă largă de aplicații (de la cercetarea creierului până la tratamentele cu neurofeedback), acesta este primul studiu de acest gen care demonstrează o modalitate simplă de a discrimina între medicamente și eficacitatea lor în creierul nostru.
Îmi imaginez că, probabil, în câțiva ani, vom avea teste de biomarker pentru practic toate medicamentele psihiatrice, luând o mare parte din ghiciuri din ecuație. Și oferind pacienților îngrijiri mai bune, mai bine direcționate, mai repede.
