Depresie, atacuri de cord și teme CBT
Medicii știu de multă vreme că depresia este un efect secundar obișnuit al unui infarct (sau un „infarct miocardic acut” dacă doriți să primiți tehnică).
Și de ce nu ar fi? O persoană care tocmai a suferit un atac de cord tocmai a avut viața fulgerătoare în fața ochilor. Literal, având în vedere numărul morbidității pentru un atac de cord este de aproximativ 15% fără tratament imediat (cum ar fi statinele). Asta înseamnă că aproximativ 1 din 7 persoane ar putea muri de un atac de cord. Este un număr care poate pune într-adevăr o perspectivă în viața ta.
Cercetările au stabilit această rată atât a depresiei majore, cât și a celei minore după un atac de cord la aproximativ 1 din 3 (a se vedea, de exemplu, Lloyd și Cawley, 1978). Asta înseamnă că depresia este o problemă importantă după un atac de cord și un bun medic curant va recunoaște acest risc și se va asigura că, dacă apare, este tratat.
Studiul din 2001 privind îmbunătățirea recuperării în bolile coronariene (ENRICHD) a încercat să înțeleagă mai bine ce tipuri de intervenții de tratament pot ajuta o persoană să combată depresia unui atac de cord.
O continuare a studiului original, care va fi publicat într - un număr din 2008 al anului viitor Psihoterapie și psihosomatică, a scos câteva din datele colectate în studiul original pentru a vedea dacă anumite componente ale terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) au fost mai eficiente decât alte componente în a ajuta la îmbunătățirea depresiei unei persoane și la creșterea sprijinului social al acesteia.
Ceea ce au găsit a fost,
Componentele standard ale TCC pentru depresie sunt utile în tratarea depresiei comorbide la pacienții post-MI. Lucrul la abilitățile de comunicare poate ajuta la îmbunătățirea depresiei, dar nu neapărat la rezultatele de sprijin social în această populație de pacienți, în timp ce respectarea sarcinilor de temă cognitiv-comportamentală este importantă pentru ambele rezultate. [...]
Un accent mai mare pe respectarea temelor TCC ar putea îmbunătăți atât depresia, cât și rezultatele de sprijin social.
Constatarea cheie a fost importanța faptului că oamenii își fac „temele” pentru TCC - sarcini specifice de acasă și exerciții de consolidare a abilităților terapeuții își atribuie clienții pentru a construi pe baza celor discutate în sesiunea de terapie. Deși poate părea evident („Fă-ți temele și înveți ceva nou pentru a ajuta la combaterea depresiei, ajutându-te astfel să te simți mai bine”), de multe ori temele CBT nu sunt accentuate prea mult în unele ședințe de psihoterapie.
Astfel de teme, așa cum arată o astfel de cercetare, pot face cu adevărat o diferență în eficacitatea unui rezultat al tratamentului.
Și când vorbești despre viață sau moarte, diferența poate fi foarte, foarte importantă.
Referință: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Predictori ai răspunsului la tratament pentru depresie și sprijin social inadecvat - Studiul clinic randomizat ENRICHD.
Psych other Psychosom, 77 (1): 27-37.
