De ce nu există nicio epidemie de depresie
Scientific American are un interviu accesibil și interesant cu autorii unei noi cărți numită Pierderea tristeții: modul în care psihiatria a transformat tristețea normală în boală depresivă. În ciuda titlului cărții, autorii susțin că nu există o nouă epidemie de depresie, ci doar o mai mare conștientizare (și căutare de tratament) despre aceasta:
Cartea noastră susține că, în ciuda credințelor răspândite în sens contrar, rata tulburărilor depresive la populație nu a suferit o creștere generală. De fapt, studii atente care utilizează același criteriu pentru diagnostic în timp nu relevă nicio modificare a prevalenței depresiei. Ceea ce s-a schimbat este numărul tot mai mare de persoane care caută tratament pentru această afecțiune, creșterea numărului de prescripții pentru medicamentele antidepresive, numărul de articole despre depresie în mass-media și literatura științifică și prezența tot mai mare a depresiei ca fenomen în cultura populară. De asemenea, este adevărat că studiile epidemiologice ale populației generale par să dezvăluie cantități imense de depresie netratată. Toate aceste schimbări duc la percepția că tulburarea în sine a devenit mai frecventă. [...]
Cu toate acestea, evenimente de pierdere, cum ar fi o trădare de către un partener romantic, trecerea pentru o promoție mult așteptată, eșecul unui test important, executarea unei ipoteci executate sau descoperirea unei boli grave în sine sau în persoana iubită ar putea duce în mod natural aceleași simptome la să apară și să reziste pentru o perioadă de două săptămâni. Atunci când astfel de criterii sunt aplicate populației generale, apar estimări foarte mari ale tulburării depresive netratate, deoarece se surprind reacții normale intense la pierderi, precum și tulburări depresive autentice.
Ceea ce susțin cu adevărat autorii noii cărți, Allan Horwitz și Jerome Wakefield, este că definiția psihiatrică a depresiei este prea generală și nu este suficient de specifică pentru a limita diagnosticul de depresie atunci când o persoană ar putea trece printr-o perioadă normală și așteptată de durere în urma unei pierderi semnificative în viața lor.
Problema este dublă, după cum subliniază autorii. Una este că depresia majoră ca diagnostic primește o rambursare a asigurării (ceea ce înseamnă că puteți fi tratat mai ușor pentru aceasta și nu trebuie să plătiți 120 USD / oră). În al doilea rând, depresia este adesea diagnosticată în medici de îngrijire primară de către un medic de familie, care ar putea să nu aplice criteriile la fel de riguros precum ar face un profesionist în sănătate mintală. Și cu pacienții care intră în cabinetul medicului lor cerând cel mai recent antidepresiv pe care l-au văzut promovat la TV, nu este surprinzător.
De fapt, extrapolând concluziile autorilor la practic orice tulburare psihiatrică, am putea fi plăcut surprinși să presupunem că nu traversăm într-adevăr un moment de mare revoltă emoțională în care fiecare copil și adult are niste tulburare pentru care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru. Categoriile de diagnostic pur și simplu s-au extins progresiv, practicienii mai leneși în aplicarea criteriilor, iar companiile farmaceutice sunt mai pricepuți la marketing.
Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!
