Sună PD sau CPTSD mai degrabă decât PTSD?

În prezent, am diagnosticat cu anorexie, depresie severă / tulburare depresivă majoră și PTSD, dar apoi o tulburare de personalitate (PD) a fost menționată de o asistentă medicală și acum sunt confuză. Am fost evaluat de câteva ori pentru un PD (cererea mea după un diagnostic greșit și admiteri pentru tulburări de alimentație) și mi-a revenit că nu am făcut-o. Acestea sunt simptomele mele;

De câteva luni pe parcursul anului, par să experimentez;
- dispoziție scăzută, adesea obosită și adormită
- concentrare slabă și capacitate cognitivă afectată
- pierderea interesului pentru aproape orice, inclusiv hobby-urile obișnuite
- iritabil / mai rapid decât de obicei
- auto-izolare și mai mult efort de comunicare, ceea ce nu este ca mine, de obicei sunt destul de sociabil.
- pierderea motivației și a sarcinilor zilnice sunt mai dificile.
- gânduri pasive de sinucidere și auto-vătămare, dar care nu o fac de fapt (mai mult din disperare / deznădejde).

În fiecare zi, sunt destul de relaxat cu lucrurile prezente / viitoare, dar încerc să evit orice îmi amintește de traumele din trecut. Am o lungă istorie de traume și înțeleg că am o mulțime de amintiri neprocesate. Iată alte trăsături / simptome;
- cosmaruri si transpiratii nocturne
- hipervigilant
- evitarea oricărui lucru care mă poate determina să-mi amintesc amintirile dificile
- amintiri vii și intruzive atunci când sunt declanșate
- episoade disociative când se declanșează amintiri (am închis mental și fizic, dar mă simt complet îngrozit).
- dificultăți în amintirea evenimentelor din trecut.
- supraanalizând totul.

În ceea ce privește relațiile, am niște prieteni uimitori pe care i-am avut de mulți ani, dar nu am relații intime. Am avut un cuplu cu băieți foarte amabili și gânditori, dar mă lupt cu intimitatea din cauza traumei din trecut. De asemenea, mă lupt cu (lipsa) valorii mele de sine, care pare să se fi manifestat în anorexia mea, care este, de asemenea, mecanismul meu de a face față.

Știu că nu poți diagnostica, dar mă întrebam dacă sună mai degrabă un PD sau CPTSD decât un PTSD? Mi se pare foarte confuz totul! (Din Marea Britanie)

Răspuns de Daniel J. Tomasulo, dr., TEP, MAE, MAPP în data de 21.05.2020

A.

Îți admir rezistența, vitejia și rezistența, deoarece ai abordat în mod constant aceste probleme. Cred că ne-ați cerut ajutor înainte - și este o mare forță a dumneavoastră să fiți atât de perseverenți în căutarea răspunsurilor. Cred că aceasta poate fi cea mai mare capacitate de a avea în timpul recuperării.

Cred că oricare dintre aceste diagnostice anorexie (pierderea în greutate prin refuzul de a mânca); tulburare de personalitate la limită (BPD) (caracterizată de obicei prin relații instabile și schimbări emoționale mari); Tulburarea de stres posttraumatică (PTSD) cu gândurile sale intruzive de amintiri despre traume, flashback-uri sau coșmaruri; sau tulburarea de stres complexă posttraumatică (CPTSD) dificil de diagnosticat, în care simptomele unui PTSD au avut un impact asupra personalității sau identității cuiva ar putea fi copleșitoare, dar să aibă fiecare dintre impactul lor puternic echilibrat și evaluat în încercarea de a ajunge la un tipul de stabilitate și echilibru este excepțional de curajos. Îngrijorarea mea este că există mulți oameni care oferă opinii și opțiuni de tratament, dar ceea ce ar putea fi necesar este o persoană principală care să coordoneze medicamentele, terapia și progresul. Spun acest lucru pentru că ați sugerat că atunci când vă recuperați de anorexie și începeți terapia traumatică, stresul de a face care declanșează flashback-urile și nevoia de a nu mânca revin pe măsură ce vă calmează. Acesta este un ciclu care poate fi gestionat mai bine, cu o singură persoană care înțelege toate părțile în mișcare, astfel încât terapia și succesul în tratarea anorexiei să aibă loc împreună cu altele.

Lista simptomelor pe care le-ați identificat și condițiile posibile pot fi un lucru confuz pentru a diagnostica cu precizie. Ceea ce cred că este mai important este să găsiți un singur furnizor, cel mai probabil un psihiatru, care să vă poată coordona îngrijirea. A avea prea mulți furnizori care pot ajuta poate face procesul mai dificil și confuz.

În cele din urmă, ați menționat ceva important de evidențiat. Ai prieteni buni. Deși înțeleg că nu aveți relații intime - faptul că vă mențineți prieteni buni este extrem de important.Înseamnă că există ceva pe care îl aduceți într-o relație la care oamenii răspund pozitiv. Aș valorifica acest lucru. După ce veți găsi furnizorul care vă poate coordona tot tratamentul, vă încurajez să găsiți un grup. Terapia de grup pentru fiecare dintre toate simptomele pe care le identificați ar fi justificată - și din descrierile dvs., acest mod de tratament nu a fost încercat. Ar fi chiar în partea de sus a listei mele, deoarece formatul virtual din timpul COVID-19 vă va permite să faceți conexiuni în timp ce vă aflați în confortul propriei case. Aș recomanda această abordare.

Vă doresc răbdare și pace,
Dr. Dan
Dovada Blog pozitiv @