Mindfulness nu este un remediu pentru depresie

Un nou studiu de la Universitatea din Oxford constată că terapia cognitivă bazată pe mindfulness (MBCT) este la fel de eficientă ca și antidepresivele pentru prevenirea recăderii depresiei. În MBCT, o persoană învață să acorde o atenție mai mare momentului prezent și să renunțe la gândurile negative și rumegările care pot declanșa depresia. Ei explorează, de asemenea, o mai mare conștientizare a propriului corp, identificând stresul și semnele depresiei înainte ca o criză să apară.

Studiul este o veste minunată, deoarece rata de recidivă pentru tulburarea de depresie majoră este de până la 50% pentru persoanele care au suferit un episod și până la 80% pentru persoanele care au suferit două episoade de depresie. Așa cum a spus psihiatrul meu în ultima noastră ședință, este nevoie, de obicei, de mai puține medicamente pentru a menține pe cineva bine decât pentru a face pe cineva bine. Deci, asta înseamnă că oamenii pot elimina antidepresivele cu un fel de plasă de securitate sub ele, fără riscul ridicat de recidivă.

Cu toate acestea, voi risca reacția cititorilor și voi opune opiniei populare atunci când spun că nu cred că atenția este un remediu pentru depresie. În ultima vreme a ajuns atât de mult, încât mă tem că unii oameni puternic deprimați pot face aceeași greșeală pe care am făcut-o eu.

Anul trecut, de data aceasta, am fost scufundat într-un program intensiv de opt săptămâni de reducere a stresului (MBSR) de la spitalul comunitar Anne Arundel. Cursul a fost aprobat și modelat de programul incredibil de reușit al lui Jon Kabat-Zinn de la Universitatea din Massachusetts. Eram familiarizat cu scrierile lui Zinn și citisem despre numeroasele minuni pe care mindfulness le adusese pacienților săi, de la ajutorarea diabetului și a artritei până la bolile de inimă și durerea cronică. Persoanele cu insomnie dormeau toată noaptea, iar diabeticii își îmbunătățeau glicemia.

Am salivat peste paginile lui.

Și eu am vrut un miracol.

Fusesem în imposibilitatea de a mă elibera de „gândurile de moarte” cronice („Aș vrea să fiu mort”) de peste cinci ani și eram dezamăgit de psihiatria tradițională, deoarece încercasem nenumărate combinații de medicamente care nu păreau să facă prea multe dincolo de ce mi-a oferit efecte secundare minunate și am fost în terapie oprită și activă timp de 20 de ani. Singurul lucru care a ajutat a fost exercițiul aerob, așa că înotam mai mult de 300 de ture în câteva zile pentru a scăpa de gânduri.

În grupul nostru mic de 15 persoane, erau trei persoane care erau deprimate clinic în acel moment sau cel puțin erau dispuse să vorbească despre asta.În timpul clasei a șasea, când instructorul vorbea despre cum să-ți las gândurile, am devenit puțin agitat și am ridicat mâna. „Există vreodată momente în care procesul de gândire este atât de distorsionat încât atenția și meditația nu te pot ajuta?” Am întrebat.

„Poți oricând să treci la un alt obiect de atenție, de la respirație la sunet”, a răspuns ea.

„Nu, vreau să spun, ca, uneori, dacă pur și simplu devii prea frustrat încercând să meditezi, nu este mai bine să te uiți la un film sau să faci ceva care să te distragă?” Mă gândeam la introducerea la Calea conștientă prin depresie, când autorii Kabat-Zinn, Mark Williams, John Teasdale și Zindel Segal scriu:

„Poate fi înțelept să nu întreprindeți întregul program în timp ce vă aflați în mijlocul unui episod de depresie clinică. Dovezile actuale sugerează că ar putea fi prudent să așteptați până când veți obține ajutorul necesar pentru a urca din adâncuri și veți putea aborda această nouă lucrare de lucru cu gândurile și sentimentele voastre, cu mintea și spiritul vostru neîncărcat de greutatea zdrobitoare a depresie acută. "

În cele din urmă l-am citat pe Zinn, Dalai Lama din lumea MBSR, pentru a-mi da punctul de vedere și apoi a fost de acord cu el. Dar am fost ușurat când unul dintre ceilalți colegi de clasă care avuseseră același tip de depresie debilitantă pe care mi-l șoptisem: „Nu cred că a fost vreodată deprimată ca și noi”.

El a confirmat ce gândeam în acel moment și care a fost experiența mea: atenția este mai bună pentru a împiedica o persoană să se deprime decât pentru a scoate o persoană din depresie.

Spun asta pentru că am dat programului tot ce aveam. Am meditat în fiecare zi timp de 45 de minute timp de mai mult de opt săptămâni, am citit tot ce trebuia să fac pentru curs, am mers la un curs săptămânal de trei ore și am participat la o retragere. Dar, după ce am absolvit programul, m-am dus acasă luptându-mă tot cu gândurile alea afurisite de moarte.

M-am simțit ca o atenție completă și un eșec al MBSR. Ce a mers prost?

În retrospectivă, mi-aș dori să existe mai multe paragrafe în cartea lui Zinn despre când atenția nu este soluția, despre când este mai bine să înoți ture sau să mergi cu bicicleta în oraș sau să suni un prieten cu care nu ai mai vorbit de ceva vreme. Încă aș fi urmat cursul - și simt că am beneficiat enorm de el - dar mi-aș fi iertat mai mult că nu „funcționa” ca magia tuturor.

Astăzi sunt mai conștient de reacțiile mele de stres și sunt proactiv în ceea ce privește reducerea stresului înainte de a începe să ofilesc. Pot identifica tiparele de gândire care duc la depresie, cum ar fi criticul interior și să sară în viitor. Deosebit de benefic este localizarea tensiunii într-o anumită regiune a corpului meu și încercarea de a o relaxa. Toate acestea le-am învățat de la curs. Și încă meditez - de fapt s-a transformat în rugăciune, care este o formă mai naturală de meditație pentru mine și mai benefică (pentru mine).

Conștientizarea și meditația ar putea foarte bine să mă împiedice să recidivez de la depresie, acum că sunt în sfârșit fără gândurile de moarte.

Sper că oricum.

Dar nu îi atașez proprietățile magice pe care le-am făcut înainte și cred că trebuie să fim atenți în optimismul nostru.

Există multe, multe instrumente care ne ajută pe cei dintre noi care sunt expuși riscului de recidivă a depresiei.

Mindfulness este una.

Alăturați-vă „Practicing Mindfulness” la Project Beyond Blue, noua comunitate a depresiei.

Postat inițial pe Sanity Break la Everyday Health.