Prietenul meu a fost diagnosticat greșit cu bipolar când ar putea avea o tulburare schizoafectivă?
Răspuns de Kristina Randle, dr., LCSW în data de 03.03.2019Acum câteva luni, iubitul meu părea să treacă printr-un episod maniacal care ducea la un episod psihotic. A fost deprimat și anxios timp de câteva luni, apoi a încetat brusc să doarmă, să mănânce și a avut câteva idei false despre capacitățile sale (adică a început să se înscrie la cursuri de dans și să păstreze cursurile de albine din senin). Nu mai văzusem niciodată acel comportament în el.
În ziua episodului său major, suferea de niște gânduri delirante paranoice care l-au făcut să creadă că cineva avea să-l omoare și lumea se sfârșea. A părăsit locul de muncă, și-a aruncat toate bunurile, a început să alerge, a ajuns într-o clădire aleatorie care i-a aruncat portarului despre cum unul dintre rezidenți avea să-l poată salva, ceea ce, din fericire, a dus la spitalizarea sa.
A stat în spital o săptămână unde a primit medicamente anti-psihotice și un diagnostic bipolar. Când a fost eliberat, el nu mai părea maniacal, dar încă foarte deprimat și anxios. El a continuat să experimenteze iluzii paranoice cu privire la posesia unui demon, medicii din spital fiind actori etc.
Acum trei luni mai târziu, el se ocupă de medicamente anti-anxietate, anti-psihotice și stabilizatoare ale dispoziției. El vede un terapeut săptămânal și un psihiatru lunar. Se descurcă bine, dar îi este greu să se concentreze la locul de muncă, pare totuși anxios și deprimat, nu poate dormi și încă mai are iluzii.
Recent am întâlnit o tulburare schizoafectivă și aproape că simt că este mai potrivită, deoarece iluziile sale apar încă, deși nu cred că trece printr-un episod maniacal sau depresiv. Speram să primesc sfaturi despre dacă acest lucru ar putea fi cazul.
Sunt atât de îngrijorat de el și mă simt atât de rău pentru cât de mult s-a schimbat viața lui. El nu mai poate performa la fel de bine la locul său de muncă și cu greu își poate părăsi apartamentul. Orice perspectivă ar fi foarte apreciată.
Mulțumesc
A.
Este important să înțelegem că diagnosticul nu este o știință exactă. Dacă ar fi evaluat de 10 profesioniști din domeniul sănătății mintale, este posibil să primească 10 diagnostice diferite. Nu ar fi de acord cu privire la natura exactă a stării sale, dar recomandările lor de tratament ar fi probabil similare. Astfel, în anumite privințe, diagnosticul nu este la fel de important ca tratamentul.
Când vine vorba de tulburări psihotice, medicamentul este de obicei tratamentul la alegere. Adesea este nevoie de un pic de încercare și eroare pentru a găsi medicamentele potrivite. Chiar și atunci când se găsește combinația potrivită, vor fi necesare ajustări în timp. Este norma.
Pentru dvs., accentul ar trebui să fie mai puțin pe diagnostic și mai mult pe asigurarea continuării tratamentului. În rândul persoanelor cu tulburări psihotice, este frecvent ca aceștia să nu mai ia medicamente. Deoarece se simt mai bine, adesea consideră că nu mai au nevoie de medicamente. În mod previzibil, atunci când opresc medicamentele, recidivează. Este important să fii atent la tratamentul său continuu.
Este bine că participă la tratament. Este un semn pozitiv. Sperăm că îl va împiedica să experimenteze viitoare episoade psihotice. Asigurați-vă că raportați progresele sale și preocupările dvs. echipei sale de tratament. Cu cât au mai multe informații despre starea sa, cu atât va fi mai ușor să-i trateze simptomele. De exemplu, ei ar trebui să știe că el continuă să experimenteze anxietate, depresie, probleme de somn și iluzii. Este posibil ca medicamentul să nu fie responsabil pentru toate simptomele sale, dar poate fi necesară o ajustare a medicamentelor. Comunicarea deschisă cu echipa sa de tratament este vitală pentru succesul tratamentului.
De asemenea, s-ar putea să consultați capitolul grupului de sprijin Alianța Națională locală privind bolile mintale (NAMI). Această organizație oferă psihoeducație și sprijin pentru persoanele care au grijă de cei dragi cu boli psihice grave.
Sper ca asta ajuta. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să nu ezitați să scrieți din nou. Sunt bucuros să vă ajut în orice fel pot. Noroc cu eforturile tale.
Dr. Kristina Randle
