Mania declanșată de Lamotrigine?

Lamotrigina (Lamictal) este un anticonvulsivant utilizat ca stabilizator al dispoziției în tulburările bipolare. Deși cercetările au indicat că a fost oarecum mai puțin eficientă în prevenirea maniei / hipomaniei, este eficientă în tratarea și prevenirea depresiei bipolare și a fost aprobată pentru utilizare ca stabilizator al dispoziției de către FDA în 2003.

Cu toate acestea, recent au apărut rapoarte de caz despre lamotrigină care aparent declanșează manie / hipomanie. American Journal of Psychiatry a publicat o scrisoare care descrie trei cazuri, inclusiv acesta:

Domnul B, un bărbat de 32 de ani, avea tulburare bipolară I. El a fost stabilizat cu 750 mg / zi de carbamazepină, împreună cu 600 mg / zi de quetiapină. Apoi a început să aibă episoade de schimbări rapide ale dispoziției de la euforie la depresie, cu iluzii de măreție și idei suicidare. Nu a existat nicio îmbunătățire atunci când quetiapina a fost crescută la 800 mg / zi. Lamotrigina a fost apoi adăugată, 25 mg la culcare și crescută la 200 mg la culcare în decurs de o săptămână din cauza stării grave a domnului B; a continuat tratamentul cu carbamazepină și quetiapină.

Un episod maniacal tipic s-a dezvoltat în 48 de ore. O scădere a dozei de lamotrigină la 50 mg / zi a dus la reducerea simptomelor sale de manie în decurs de o săptămână.

Autorii scrisorii sugerează că aceste cazuri sunt legate de titrare și doză. Deoarece lamotrigina poate provoca, de asemenea, reacții adverse grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, este important să aveți grijă înainte de a începe sau de a face modificări ale dozei.

Se știe că antidepresivele declanșează mania sau hipomania în tulburările bipolare, deci nu este surprinzător faptul că lamotrigina, eficientă ca tip de antidepresiv, ar putea face același lucru. Monitorizarea atentă este o bună precauție. Cu toate acestea, este important să rețineți că aceste rapoarte de caz sunt rare. Nu intrați în panică.

Dacă simțiți că acest lucru ar putea fi o problemă pentru dvs., contactați medicul sau psihiatrul. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți dacă este necesară o modificare a dozei, a frecvenței sau a medicamentelor. Important este să purtați acea conversație cu persoana care v-a prescris acest medicament. Nu încercați și întrerupeți-vă singuri medicamentele, deoarece pot exista efecte secundare neintenționate sau neprevăzute.

În legătură cu acest lucru, am găsit o postare de pe cineva care se îngrijorează de „tulburarea bipolară lamictală” și când am urmat linkul, aceasta a condus la o pagină de spam care atrăgea accesări de la persoane care făceau căutări pe combinația de „lamictal” și „tulburare bipolară” - nu există afecțiuni precum „tulburarea bipolară lamictală” (sau, pe o altă pagină a acestora, „abilizează tulburarea bipolară”).

Există o mulțime de informații dubioase pe internet, așa că vă rugăm să căutați pagini de acest gen - luați în considerare întotdeauna sursa.

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 20 martie 2006.