Suicidele asistate din Oregon pot trece peste depresie
British Medical Journal a publicat astăzi un nou studiu care sugerează că medicii și alți lucrători din domeniul sănătății din Oregon fac o treabă oribilă în recunoașterea și evaluarea formală a problemelor de sănătate mintală la persoanele care solicită ajutor în temeiul legii suicidului asistat din Oregon. Legea impune ca medicii și lucrătorii din domeniul sănătății să evalueze problemele legate de sănătatea mintală și să facă recomandări atunci când este necesar.
În 2007, 46 de persoane au murit din cauza sinuciderii asistate în Oregon. Numărul acestor persoane referite pentru o evaluare a sănătății mintale? Zero.
În cadrul studiului, cercetătorii au examinat cazurile a 58 de persoane care erau bolnave în fază terminală și care fie solicitaseră ajutor pentru a muri de la un medic, fie contactaseră un ajutor pentru organizația de advocacy pe moarte. Din cei 58, 18 participanți au primit o rețetă pentru un medicament letal și 9 dintre cei 18 au continuat și l-au folosit, punându-și capăt vieții. Dintre cei 18 care au primit o rețetă, 3 dintre ei au îndeplinit criteriile de depresie și toți trei și-au încheiat viața cu rețeta.
Aceasta este o problemă complexă, deoarece moartea și moartea și diagnosticarea cu o boală terminală este foarte probabil să fie un factor semnificativ în orice persoană obișnuită care este diagnosticată cu depresie clinică. Nu-mi pot imagina să am un astfel de diagnostic și nu fiind deprimat. Deci, legea pare să fie în general prost scrisă, dacă intenția era cu adevărat de a examina pe oricine ar putea fi deprimat și de a-i trata pentru asta.
Presupunerea cercetătorilor este că, dacă depresia ar fi evaluată și tratată corespunzător, poate că mai puțini oameni ar trece prin sinuciderea asistată. Dar acest lucru este greu confirmat de datele lor. Una dintre cele trei persoane care au murit și a fost hotărâtă să aibă depresie a fost aparent tratată cu succes pentru depresia ei. A luat oricum doza letală.
Totuși, setul de date este atât de mic încât este dificil să se determine dacă constatările lor sunt generalizabile. Într-adevăr, în timp ce alte studii au descoperit niveluri similare de depresie la pacienții care mor, niciun alt studiu nu a găsit prescripția medicamentelor letale pentru persoanele cu depresie, așa cum a făcut acest studiu:
Alte studii și sondaje din Oregon au indicat că ajutorul la moarte în rândul pacienților cu depresie este foarte rar. Medicii din Oregon care au primit cereri de ajutor pentru a muri de la 143 de pacienți după adoptarea Legii cu moartea cu demnitate au raportat că 20% erau deprimați - o proporție comparabilă cu ceea ce am găsit în acest studiu. Niciunul dintre pacienții deprimați despre care au prezentat informații nu a primit o rețetă pentru un medicament letal.
Acest lucru sugerează că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma aceste rezultate.
Bineînțeles, credem că medicii și colegii lor trebuie să facă o treabă mai bună în ceea ce privește evaluările sănătății mintale. Și suntem de acord cu cercetătorii că acestea sunt probleme dificile de distrus:
Participanții la studiu înșiși au fost împărțiți în a-și atribui interesul pentru ajutor în a muri stării de spirit slabe. Deși diagnosticarea depresiei poate fi relativ simplă, determinarea rolului acesteia în influențarea luării deciziilor este mai dificilă, chiar și prin evaluarea de către experți.
Depresia provoacă un interes să moară mai devreme decât mai târziu? Sau este o persoană pur și simplu deprimată de boala sa terminală și ia o decizie rațională (s-ar putea chiar argumenta, logică) cu privire la alegerea unei decese proprii.
Pentru că în cele din urmă legea Oregonului a fost concepută astfel încât oamenii să moară cu demnitate, în loc să aibă o viață prelungită, de calitate scăzută și dureroasă. Depresie sau nu, credem în continuare că este o lege bună care ar trebui reprodusă în mai multe state.
