ADHD și aditivi alimentari
Săptămâna trecută, am remarcat BMJ a publicat un editorial despre o posibilă legătură între anumite coloranți alimentari și un conservant comun și tulburarea de deficit de atenție (ADHD). Autorul a trimis cititorii la un singur studiu publicat la sfârșitul anului trecut, care a arătat - la copiii fără ADHD - că a existat o corelație între consumul anumitor preparate lichide experimentale și comportamentul hiperactiv la unii dintre copiii studiați.
Nu sunt sigur de ce BMJ a publicat acest editorial la aproape 8 luni de la publicarea studiului, un editorial care pare să adauge puține informații noi sau o perspectivă asupra dezbaterii. În afară de a observa că majoritatea medicilor nu se gândesc să le ceară pacienților tineri să limiteze aportul de alimente sau băuturi care au aceste coloranți alimentari specifici sau conservanți (ceea ce ar fi o provocare, având în vedere utilizarea lor pe scară largă).
Dar, din păcate, editorialul face și o lovitură inutilă la intervențiile de psihoterapie pentru ADHD, făcând afirmația ridicolă că astfel de intervenții au „puțin sau deloc suport bazat științific”. Nu sunt sigur ce BMJ recenzorul dormea când au lăsat această afirmație să stea, chiar și într-un editorial. Literatura de cercetare este ușor examinată și arată că, de fapt, există un corp substanțial de dovezi care arată eficacitatea intervențiilor psihoterapeutice specifice pentru ADHD.
David Coghill a trimis un răspuns rapid la editorial care rezumă frumos dovezile:
O meta-analiză recentă efectuată de Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) a raportat că, într-o gamă largă de rezultate relevante din punct de vedere clinic, calitatea dovezilor a fost, în general, moderată până la înaltă și comparată cu condițiile de control intervențiile psihologice pentru copiii cu ADHD au efecte benefice moderate asupra evaluării părinților a simptomelor ADHD și a problemelor de conduită la sfârșitul tratamentului. Aceste efecte benefice par a fi susținute la urmărire la 3 până la 6 luni după terminarea tratamentului
Cu alte cuvinte, scriitorul editorial a ignorat dovezile pentru a-și susține punctul mai puternic.
M-am gândit la jurnale revizuite de colegi precum BMJ avea standarde de calitate mai ridicate, chiar și pentru editoriale. Aparent, m-am înșelat.
Părinții ar trebui să examineze toate opțiunile de tratament pentru copilul lor cu ADHD, care includ medicamente, intervenții comportamentale și un proces de reducere sau eliminare a alimentelor cu coloranți și conservanți alimentari. Nu toate tratamentele funcționează pentru toate tratamentele, deci o abordare de încercare și eroare este standard pentru tratamentele cu ADHD, la fel ca toate tratamentele pentru tulburări mintale.
