Este obișnuit ca persoanele cu tulburare schizoafectivă să trăiască în trecut?

Fratele meu a fost diagnosticat cu tulburare schizoafectivă în urmă cu aproximativ 10 ani. Are 35 de ani, locuiește cu tatăl nostru, este dependent, șomer, nu iese deloc din casă decât dacă merge la terapie pentru că are o mulțime de probleme cu anxietatea socială, i se aduc toate alimentele și medicamentele. Știu că nu este o situație ideală, dar nu am control asupra tratamentului său. Este destul de bine să urmărească filme și să fumeze țigări toată ziua.

Acestea fiind spuse, întrebarea mea se referă la starea lui de spirit. El trăiește în trecut. Nu vreau să spun că se oprește exclusiv în trecut. Adică trăiește ca și cum nu ar fi trecut timpul de când a fost diagnosticat și acum. Încă mă tratează ca și cum aș fi sora lui mică de 20 de ani, care nu știe nimic și nu este independentă, căsătorită, angajată, experimentată, matură etc. Nu doar eu, vorbește cu toată lumea. A fost întotdeauna foarte inteligent, a terminat o diplomă în filosofie înainte de a fi diagnosticat. Dar astăzi nu va primi informații noi. Se comportă de parcă știe tot ce trebuie să știe despre ceva. Nu își va actualiza cunoștințele. Există un nume pentru asta? Ce se întâmplă?

Am găsit acest lucru online, dar este vorba despre PTSD: „PTSD pare să implice o serie de probleme cu hipocampul care, dacă vă amintiți, este dedicat mutării amintirilor pe termen scurt în stocarea pe termen lung. În primul rând, evenimentele emoționale intens duc la amintiri intense numite amintiri flashbulb. Se pare că aceste amintiri pot fi stocate parțial în amigdala, ceea ce explică frica implicată. În plus, stresul prelungit al experiențelor precum războiul sau abuzul din copilărie începe de fapt să distrugă țesuturile din hipocamp, ceea ce face mai dificilă crearea de noi amintiri pe termen lung. Studiile arată că persoanele care au suferit traume pe termen lung au de la 8 la 12% mai puțin hipocamp. Rezultatul net ar putea fi că sunt, într-un fel, blocați în trecutul lor traumatic. ”

Amândoi am fost grav abuzați fizic și emoțional de tatăl nostru când eram copii. Dar fratele meu nu recunoaște aceste fapte de la debutul bolii sale. El crede în continuare multe dintre amăgirile sale paranoice pe care prietenii și vecinii i-au complotat și i-au sabotat viața și „este mult mai rău decât orice a făcut vreodată tata”, a spus el.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

S-ar putea să interpretezi greșit comportamentul fratelui tău. Este posibil să nu fie PTSD, ci mai degrabă o afectare cognitivă asociată cu tulburarea sa. O caracteristică esențială a tulburării schizoafective și a tulburărilor conexe este afectarea cognitivă. Aceste deficiențe pot varia în severitate și pot afecta practic toate domeniile vieții unui individ, inclusiv atenția, memoria, coeficientul intelectual, deficitele de limbă și funcționarea executivă. Studiile arată în mod consecvent că este cazul.

Ați menționat că fratele dvs. nu recunoaște gravitatea abuzului pe care l-a suferit. Majoritatea persoanelor cu tulburări schizoafective și conexe au antecedente de abuz. Este posibil ca el să nu-și amintească bine, deoarece acele amintiri au fost reprimate (adică blocate inconștient din mintea sa) sau este în negare. De asemenea, este posibil ca aceste amintiri să fie atât de dureroase încât să evite subiectul de dragul autoconservării.

Ați mai spus că locuiește cu tatăl său, autorul abuzului. Poate că recunoașterea severității abuzului ar însemna că fratele tău va trebui să se mute și să rupă legăturile cu tatăl tău. Persoanele cu tulburări psihotice au adesea dificultăți în schimbare. De fapt, chiar și modificările minore pot declanșa episoade psihotice. Dacă fratele tău nu vrea să vorbească despre abuz, este în regulă. S-ar putea să vorbească despre asta când (și dacă) este gata și nimeni nu ar trebui să-l împingă să o facă mai devreme. Persoanele cu tulburări psihotice sunt mai stabile și mai puțin predispuse la episoade psihotice, atunci când trăiesc în medii calme, fără stres, unde există structură și rutină. Tu și familia dvs. ar trebui să încercați să evitați orice ar putea declanșa un episod psihotic.

Dacă dorește, ar trebui să-și informeze profesioniștii tratați despre înșelăciunile sale paranoice în curs. Este posibil ca medicamentele sale să fie ajustate.

În cele din urmă, ați putea dori să cercetați tulburările cognitive și tulburările schizoafective. Te-ar putea ajuta să înțelegi mai bine boala fratelui tău și să îi explici comportamentul. Dacă aveți alte întrebări, nu ezitați să scrieți din nou. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle