Sindromul Ehlers-Danlos și disfuncția articulară sacroiliacă

Articulațiile sacroiliace (SI) sunt punctul de întâlnire al coloanei vertebrale și pelvisului. Aceste articulații pot deveni instabile și dureroase din mai multe motive - iar o cauză este o afecțiune genetică rară numită sindromul Ehlers-Danlos (EDS). Acest articol descrie relația dintre disfuncția articulară EDS și SI.

Săgețile negre indică ligamentele sacroiliace anterioare; una dintre mai multe care susțin și stabilizează articulațiile sacroiliace. Sursa foto: 123RF.com.

Ce este sindromul Ehlers-Danlos?

EDS este un grup de 13 afecțiuni ale țesutului conjunctiv care pot afecta diferite zone ale corpului. Se estimează că 1 din 2.500 la 1 din 5.000 de persoane au EDS în întreaga lume, potrivit The Ehlers-Danlos Society. ¹

Toate tipurile de EDS sunt tulburări moștenite care se consideră a fi cauzate de mutații genice, astfel încât oamenii de toate vârstele pot avea EDS. Oamenii de știință au descoperit că cel puțin 19 gene sunt conectate la tulburare.

Cel mai frecvent tip de EDS se numește tip hipermobil . Acest tip este marcat de articulații hipermobile (adică, libere, excesiv de flexibile) care provoacă instabilitate articulară și durere.

Imaginea este un exemplu de hipermobilitate articulară în degetul mare. Sursa foto: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos și articulațiile SI

EDS hipermobile poate afecta orice articulație din corp, inclusiv articulațiile SI. Aveți 2 articulații SI - una în partea stângă a pelvisului și alta în dreapta. Articulațiile SI conectează sacrul (partea inferioară a coloanei vertebrale) la pelvisul (șoldurile).

Aceste articulații sunt mici, dar puternice și pot provoca o mare durere dacă devin instabile - ceea ce poate face EDS hipermobil.

EDS hipermobile poate contribui la disfuncția articulației SI, dureri de spate scăzute și dureri de șold, afectând ligamentele și cartilajele articulațiilor SI. Ligamentele din articulațiile tale SI sunt printre cele mai puternice din corpul tău, iar cartilajul din jurul articulațiilor SI acționează ca un amortizor între oasele tale. Cartilajul sănătos permite o anumită mișcare, dar hiperosimila EDS schimbă cartilajul și ligamentele într-un mod care permite mișcărilor prea mari din jur. Când articulațiile se mișcă prea mult, provoacă durere.

Sindromul Ehlers-Danlos Semne și simptome

Semnele și simptomele EDS variază foarte mult în funcție de tipul de sindrom pe care îl aveți - diferite tipuri afectează diferite zone ale corpului. De exemplu, unele persoane cu EDS sunt cele mai afectate în ochi sau dinți, dar tipul hipermobil provoacă probleme musculo-scheletice.

În timp ce EDS hipermobil este cel mai comun tip, dar este și cel mai puțin sever. Simptomele pot varia foarte mult: Unele persoane cu EDS hipermobil au articulații ușor desfăcute, dar altele simt dureri cronice din luxația articulară. Bebelușii și micuții care au EDS hipermobil au mușchii mai slabi, ceea ce înseamnă că reperele motorii precum șederea, starea sau mersul pe jos pot apărea mai târziu decât bebelușii fără EDS.

Când EDS hipermobil provoacă disfuncție articulară SI, principalul simptom este durerea de spate scăzută. Alte simptome comune includ durerea care radiază prin șolduri, inghine, fese și partea din spate a coapselor. Puteți citi mai multe despre simptomele obișnuite ale disfuncției articulare SI în Simptome legate de disfuncția articulară sacroiliacă.

În plus, un semn comun al disfuncției articulare SI asociată cu EDS este numit un upslip . Upslips-urile apar atunci când una sau ambele oase pelvine se mișcă în sus, ceea ce duce la o senzație de „coloană vertebrală”

Diagnosticarea sindromului Ehlers-Danlos

Un prim pas către un diagnostic hiperosmobil EDS este un test Beighton, pe care medicul sau kinetoterapeutul îl folosește pentru a măsura hipermobilitatea. Dacă obțineți un scor de cinci sau mai mare, asta indică hipermobilitate. Dacă primiți un test Beighton pozitiv, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate consulta la un medic genetician care va confirma prezența EDS.

Medicul dumneavoastră are examene și teste pentru a determina dacă aveți disfuncție articulară SI asociată cu EDS, dar poate fi provocator, deoarece simptomul principal al disfuncției articulare SI - dureri de spate scăzute - este atât de frecvent cu alte afecțiuni ale coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste pentru a identifica dacă sursa durerii dvs. își are originea în articulațiile SI, inclusiv injecții diagnostice și teste fizice. Puteți citi despre gama de instrumente de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le folosește pentru a diagnostica durerea articulară SI în examene și teste pentru disfuncția articulară sacroiliacă.

Tratamente cu sindromul Ehlers-Danlos: terapii conservatoare și chirurgie articulară SI
EDS nu are nicio cură, deci niciun tratament nu vă poate scăpa complet de tulburare. Cu toate acestea, dacă aveți disfuncție articulară SI asociată cu EDS, aveți mai multe opțiuni de tratament care pot ajuta la stabilizarea articulațiilor SI și la minimizarea simptomelor.

În cele mai multe cazuri, următoarele terapii nechirurgicale pentru disfuncția articulației SI pot oferi o ușurare susținută.

• Bracing cu o centură trochanterică : persoanele cu disfuncție articulară SI și EDS pot găsi alinare purtând o brățară numită centură trochanterică. Acest dispozitiv de susținere ușurează durerea și reduce inflamația prin stabilizarea pelvisului și prevenirea mișcării excesive a articulației SI.

• Kinetoterapie și exerciții blânde : Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții menite să consolideze și să îmbunătățească flexibilitatea articulațiilor SI. Exercițiile cu impact scăzut, cum ar fi acvatica sau hidroterapia, pot ajuta, de asemenea, să elimine durerea și să îmbunătățească sănătatea totală a coloanei vertebrale.

• Medicamente și injecții terapeutice : Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antiinflamator sau alte medicamente pentru a reduce durerea în articulațiile dumneavoastră de SI. În plus, este posibil să fiți candidat la o injecție articulară SI. Este posibil să fi primit o injecție în timpul procesului de diagnostic, dar injecțiile pot asigura, de asemenea, ameliorarea durerii. Aceste injecții pot fi, de asemenea, administrate înainte de intervenția chirurgicală SI.

Dacă planul dumneavoastră de terapie conservatoare nu a oferit alinare, medicul dumneavoastră poate discuta opțiunea chirurgiei de fuziune articulară SI. Procedura presupune fuzionarea uneia sau ambelor articulații SI pentru a împiedica mișcările. Scopul general este stabilizarea permanentă a articulațiilor și ameliorarea durerii. Puteți afla mai multe despre acest tip de chirurgie a coloanei vertebrale în chirurgie pentru disfuncția articulară sacroiliacă.

Trăind cu disfuncție articulară SI și sindromul Ehlers-Danlos

Nu există un remediu pentru sindromul Ehlers-Danlos, dar asta nu înseamnă că nu vă puteți bucura de o viață deplină și fericită. Dacă aveți o disfuncție articulară sacroiliacă asociată cu EDS, adresați-vă echipei medicale despre strategiile și terapiile de prevenire a durerii care vă pot ajuta la stabilizarea articulațiilor, reducerea durerii și restabilirea calității vieții.

Vizualizați sursele

Referinţă
1. Care sunt sindroamele Ehlers-Danlos? Societatea Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Accesat la 5 iunie 2018.

surse
Sindromul Ehlers-Danlos. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetics Home Reference. Recenzat noiembrie 2017. Publicat 5 iunie 2018. Accesat pe 5 iunie 2018.

Informații despre sindromul Ehlers-Danlos. Site-ul Muldowney Kinetoterapie. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Accesat la 5 iunie 2018.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Sindromul Ehlers – Danlos - Tip de hipermobilitate: o tulburare multisistemică mult neglijată. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Recenzie.

Hauser RA, Phillips HJ. Tratamentul sindromului de hipermobilitate articulară, inclusiv sindromul Ehlers-Danlos, cu Proloterapia Hackett-Hemwall. J Proloterapie . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Cauze, semne, diagnostic și tratament pentru sindroamele Ehlers-Danlos. Site-ul EDS Awareness. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Accesat la 5 iunie 2018.