Examinări și teste pentru vătămarea măduvei spinării
Deși leziunea măduvei spinării (SCI) este adesea evidentă, uneori amploarea leziunii coloanei vertebrale nu este. De aceea, este important să apelați primul 911, să mențineți pacientul în continuare pentru a evita deteriorarea coloanei vertebrale sau a măduvei spinării și folosiți o pătură rulată sau prosoape groase așezate de o parte și de alta a gâtului (corp) pentru a ajuta la imobilizarea și stabilizarea zonei .
Este important să apelați mai întâi 911 și să mențineți pacientul în continuare, pentru a evita alterarea coloanei vertebrale sau a măduvei spinării
Când se află în mâinile îngrijirii medicale, medicul sau personalul din camera de urgență evaluează rapid starea pacientului. Evaluarea rapidă poate include:- Pune întrebări
- Observând nivelul conștiinței
- Plângeri de dureri de gât sau de spate
- Incapacitatea de a muta extremitățile
- Respiratie dificila
ASIA ajută la clasificarea problemelor neurologice care afectează mișcarea (motorie) sau senzația (senzorială).
Scala de afectare a coloanei vertebrale americane (ASIA) a fost adaptată din sistemul de clasificare Frankel. ASIA ajută la clasificarea problemelor neurologice care afectează mișcarea (motorie) sau senzația (senzorială).Scara de depreciere ASIA 1
A = Complet; nu există funcții senzoriale sau motorii în elementele sacrale a patra și a cincea (S4 și S5).
B = incomplet; funcția senzorială, dar nu motorie, funcționează în continuare sub nivelul neurologic al prejudiciului și se extinde prin S4-S5.
C = incomplet; funcția motorie funcționează în continuare sub nivelul neurologic. Majoritatea mușchilor cheie sub nivelul de leziune neurologic au un nivel muscular mai mic de 3 (clasele musculare sunt explicate în secțiunea următoare).
D = incomplet; funcția motorie funcționează în continuare sub nivelul neurologic. Majoritatea mușchilor cheie sub nivelul de leziune neurologic au un nivel muscular mai mare sau egal cu 3.
E = Normal; funcțiile senzoriale și motorii sunt normale.
Gradele musculare și senzoriale
O parte din scala de depreciere ASIA se referă la gradul muscular . Aceasta înseamnă rezistența musculară împotriva rezistenței. Este clasificat pe o scară de la 0 la 5. De exemplu:
- 0 = fără putere
- 1 = minim
- 4 = moderat
- 5 = puterea normală
Zece zone diferite pot fi testate, cum ar fi coatele (biceps, triceps), flexorii șoldului și extensorii genunchiului.
Atingerea ușoară și pinprick-ul sunt utilizate pentru a testa senzația. Utilizează o scară de la 0 la 2:
- 0 = fără sentiment
- 1 = sentimentul este afectat sau sensibilizat puternic
- 2 = senzație normală
Studii de diagnostic
Evaluarea SCI include radiografii, un CT și / sau RMN. Deși leziunea (de exemplu, fractura) poate fi vizibilă pe o radiografie, scanările CT și RMN oferă informații structurale mai valoroase pentru evaluarea țesuturilor moi din coloana vertebrală, cum ar fi măduva spinării. O mielogramă poate fi efectuată pentru a evalua în continuare coloana vertebrală.
Referinţă
1. Scala de depreciere a Asociației Americane Spinale (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Accesat la 18 august 2014.
