Evaluarea timpurie a TCC online poate îmbunătăți furnizarea de îngrijire
Noi cercetări sugerează că eficacitatea terapiei cognitive comportamentale online poate fi determinată în câteva săptămâni de la intervenție. Evaluarea timpurie a rezultatelor terapiei permite practicienilor să ofere sprijin suplimentar și să ajusteze planurile de îngrijire după cum este necesar.
Oamenii de știință din Suedia au dezvoltat tehnica de identificare a pacienților care se confruntă cu un risc major de eșec al tratamentului. Rezultatele lor sugerează, de asemenea, că acești pacienți pot beneficia totuși dacă tratamentul lor este ajustat pentru a se potrivi nevoilor și provocărilor lor specifice.
Rezultatele studiului apar în Jurnalul American de Psihiatrie.
CBT furnizat prin internet abordează în mod eficient depresia, panica și tulburările de somn și alte câteva probleme psihologice. Multe studii din ultimii 20 de ani au demonstrat beneficii care sunt comparabile cu tratamentul tradițional față în față. Ca rezultat, multe practici clinice au adoptat abordarea.
Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei metode, nu toată lumea beneficiază la fel. Mai mult, cercetătorii nu au găsit o modalitate de a-i separa prospectiv pe cei care ar putea beneficia de CBT online de cei care nu.
Strategia de tratament adaptativ evaluată de anchetatorii de la Karolinska Institutet permite o astfel de clasificare în câteva săptămâni de la terapie. Rezultatele provin dintr-un studiu care a inclus 251 de pacienți cărora li s-a administrat CBT prin insomnie.
Constatarile indica faptul ca o evaluare exacta a pacientilor care este probabil si putin probabil sa beneficieze este posibila pana in a patra saptamana de tratament. De asemenea, strategia reduce riscul unui rezultat insuficient, deoarece permite sprijin suplimentar și adaptare pentru cei care au nevoie de el ”, spune Erik Forsell, psiholog și doctorand.
După patru săptămâni de CBT furnizat prin Internet, clinicienii au efectuat o evaluare structurată a riscului individual de eșec cu ajutorul unui chestionar și a unui instrument bazat pe algoritmi. Pacienții au fost apoi clasificați fie cu un risc scăzut, fie cu un risc ridicat de eșec, adică obținând beneficii insuficiente.
Cei cu risc crescut au fost repartizați aleatoriu fie să continue tratamentul, fie să primească sprijin suplimentar și un tratament ajustat.
Pacienții cu risc crescut care au continuat tratamentul standard au obținut o reducere mai mică a problemelor de somn, în timp ce cei care au primit sprijin suplimentar și tratamentul ajustat au obținut beneficii similare cu cei din grupul cu risc scăzut.
Cercetătorii consideră că studiul este un prim pas în personalizarea CBT livrată prin Internet și, în cele din urmă, în terapia tradițională, prin construirea de sisteme structurate care să identifice și să asiste pe cei care nu par să aibă beneficii.
„Strategia va ajuta un număr mai mare de pacienți și va minimiza riscul terapiilor extinse fără beneficiile dorite. Consecințele pe termen lung pot fi mai puține eșecuri și mai puțin timp între diagnostic și tratament eficient.
Sistemul de sănătate ar fi mai puțin împovărat, iar pacienții individuali ar suferi mai puțin ”, spune Viktor Kaldo, psiholog și profesor asociat la Departamentul de Neuroștiințe Clinice, Institutul Karolinska și cercetătorul principal.
Sursa: Institutul Karolinska
