Poate fi nevoie de mai multe dovezi că tratamentele pentru autism funcționează
Oamenii de știință asociați cu RAND Corporation au găsit o pungă mixtă de dovezi pentru mirarea intervențiilor actuale. Ei spun că această constatare evidențiază necesitatea unor studii bine concepute pentru a evalua mai bine terapiile.
Necesitatea unei cercetări puternice este esențială, deoarece tulburările din spectrul autist au apărut ca o problemă majoră de sănătate publică, numărul copiilor diagnosticați cu o tulburare din spectrul autist în Statele Unite fiind estimat la 500.000 - 673.000.
Oamenii de știință au descoperit că atunci când au evaluat cercetările anterioare privind o mare varietate de intervenții care vizează îmbunătățirea deficitelor de bază în abilitățile sociale / de comunicare, limbaj, comportament și adaptare, dovezile eficacității au variat de la moderată la insuficientă.
Descoperirile lor sunt publicate în jurnal Pediatrie.
„Am analizat dovezile care există pentru intervenții utilizate pe scară largă pentru autism și am constatat că nu existau decât dovezi moderate care să demonstreze beneficiile oricăreia dintre abordări”, a declarat Margaret Maglione, autorul principal al studiului.
„Este nevoie de studii noi, bine concepute, care să fie suficient de mari pentru a elimina efectele diferitelor componente și ce tipuri de copii sunt cele mai potrivite pentru intervenții.”
Studiul concluzionează că sunt necesare teste de la cap la cap ale tratamentelor concurente cu autism pentru a identifica ce programe sunt superioare și ar trebui să urmeze lucrări suplimentare participanții la studiu pe termen lung pentru a examina în continuare eficacitatea tratamentelor.
Ca parte a metodologiei studiului, cercetătorii au examinat îndeaproape informațiile din peste 100 de studii care conțineau cel puțin 10 copii sau adolescenți.
Informațiile au fost examinate de un grup de experți de practicieni, cercetători și părinți însărcinați să evalueze sistematic nivelul dovezilor pentru tratamentele cu autism comportamental. Experții au analizat o gamă largă de intervenții actuale și au căutat să dezvolte priorități pentru cercetări viitoare.
Panelistii au fost de acord că există suficiente dovezi pentru a susține utilizarea analizei comportamentale aplicate, a programelor integrate de comportament / dezvoltare, a sistemului de comunicare a schimbului de imagini și a diferitelor intervenții de abilități sociale pentru sindromul Asperger și autismul cu funcționare înaltă.
În plus, au convenit că copiii cu tulburări ale spectrului autist ar trebui să aibă acces la cel puțin 25 de ore pe săptămână de intervenții cuprinzătoare (adesea numite „intervenție precoce intensivă”) pentru a aborda comunicarea socială, limbajul, abilitățile de joc și comportamentul inadaptativ.
Niciun tratament nu a fost susținut de dovezi considerate mai puternice decât „moderate”. Acest lucru sugerează că tratamentele din această categorie sunt susținute de dovezi rezonabile, dar includ avertismentul că cercetările ulterioare pot schimba încrederea în rezultate.
În schimb, un tratament susținut de un nivel ridicat de dovezi este puțin probabil să fie schimbat prin cercetări suplimentare. Așadar, trebuie încă lucrat înainte ca experții să susțină în totalitate chiar și intervențiile promițătoare.
Pe baza lacunelor din dovezi, grupul recomandă ca cercetările viitoare să se concentreze pe evaluarea și monitorizarea rezultatelor tratamentului, să abordeze nevoile copiilor preverbali și nonverbali și să identifice cele mai eficiente strategii, doze și durata terapiei necesare pentru îmbunătățirea deficitelor de bază.
Foarte important, în afară de programele pentru abilități sociale printre Asperger sau autismul cu funcționare înaltă, cercetările asupra adolescenților și adulților tineri lipseau în mod special. Absența unor cercetări temeinice pentru acest segment important al populației a determinat grupul să recomande ca cercetarea privind intervențiile pentru a ajuta adolescenții și adulții tineri să fie o populație prioritară.
Deși cercetătorii au găsit dovezi moderate că programele de intervenție cuprinzătoare sunt eficiente în îmbunătățirea abilităților cognitive în rândul copiilor cu tulburare de autism - în special în domeniile limbajului, abilităților de adaptare și IQ - dovezile nu au susținut un program în comparație cu celelalte.
Studiul a constatat, de asemenea, că există dovezi moderate că instruirea integrării auditive nu este eficientă și nu există dovezi suficiente despre eficacitatea dispozitivelor de comunicare augmentativă și alternativă.
Grupul de experți nu a putut ajunge la un consens cu privire la dovezile științifice privind integrarea senzorială, terapia de presiune profundă și exercițiile fizice.
Sursa: Rand Corporation
