Rezultatele sunt cele mai bune atunci când medicii și pacienții au opinii similare

Abilitarea consumatorilor sau a pacienților a fost în fruntea reformei în domeniul sănătății de peste un deceniu. Cei mai mulți cred că angajamentul individual și auto-responsabilitatea pentru sănătate vor îmbunătăți starea generală de sănătate și satisfacția.

Cu toate acestea, medicii și pacienții au opinii diferite cu privire la cât de mult controlează o persoană asupra propriilor rezultate de sănătate.

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Iowa sugerează că, atunci când atitudinile medicului și ale pacienților cu privire la această problemă se potrivesc, pacienții fac o treabă mai bună de a lua medicamentele.

Publicat online și în numărul din mai al Journal of General Internal Medicine, studiul face parte dintr-un număr tot mai mare de dovezi care indică faptul că compatibilitatea pacient-medic afectează respectarea ordinelor medicului și chiar starea de sănătate a pacientului.

Studiul a fost condus de Alan Christensen, Ph.D., profesor de psihologie în UI College of Liberal Arts and Sciences și de medicină internă în UI Carver College of Medicine.

A implicat 18 medici de asistență primară și 246 de pacienți de sex masculin de la Iowa City VA Medical Center, unde Christensen este un om de știință senior. Pacienții au avut atât diabet, cât și hipertensiune arterială, afecțiuni care necesită un nivel ridicat de auto-gestionare și controale frecvente.

Cercetătorii au folosit sondaje pentru a evalua măsura în care medicii și pacienții credeau că pacienții au control personal asupra sănătății lor. De asemenea, s-au uitat la înregistrările de reumplere pe bază de rețetă pe o perioadă de 13 luni pentru a vedea dacă pacienții aveau suficiente medicamente pentru tensiunea arterială la îndemână.

Dacă atitudinile medicului și ale pacienților erau sincronizate, pacienții își lăsau reîncărcările să scadă în medie cu aproximativ 12% din zile. Dar dacă pacienții dețineau credințe de control mai mari decât medicii lor, au rămas fără pastile 18% din timp.

Studiul a găsit, de asemenea, dovezi că tensiunea arterială a pacientului poate fi mai puțin bine întreținută atunci când credințele de control ale medicului și pacientului nu se potrivesc.

„Pacienții care dețineau convingeri ridicate de control personal cu privire la sănătatea lor au fost cu 50% mai puține șanse să adere la regimul lor de medicamente dacă erau tratați de medici care nu împărtășeau această credință într-un control puternic al pacienților”, a spus Christensen.

„Frustrarea este un motiv probabil pentru aceasta. Dacă nu primesc controlul pe care îl așteaptă sau îl preferă, devin mai puțin mulțumiți de asistența medicală pe care o primesc și reacționează la această pierdere a controlului, fiind mai puțin probabil să respecte recomandările medicului, inclusiv completarea completărilor. "

Christensen a spus că studiul și alte cercetări efectuate de el și colegii săi evidențiază necesitatea de a asocia medici și pacienți cu puncte de vedere similare - sau, atunci când acest lucru nu este posibil, ca medicii să își adapteze abordarea în funcție de așteptările pacientului.

„Există în prezent o mișcare către îngrijirea centrată pe pacient, care oferă pacienților posibilitatea de a fi mai implicați. Acesta este adesea un lucru bun, dar este, de asemenea, important să ne amintim că împuternicirea unui pacient este povara altuia ", a spus el.

„Unora dintre pacienți le place să primească multe informații despre starea lor și preferă să fie lider sau partener egal în luarea deciziilor cu privire la sănătatea lor. Alții ar prefera doar ca doctorul să cerceteze informațiile și să le spună ce să facă. ”

Deoarece împerecherea medicilor și a pacienților ar putea fi dificilă în unele cazuri - de exemplu, atunci când un singur specialist este disponibil într-o zonă rurală - Christensen consideră că ajutarea furnizorilor de servicii medicale să își adapteze abordarea este o modalitate mai bună de a spori satisfacția și aderența pacientului.

Următorul pas al cercetării sale este de a elabora un scurt chestionar pentru a evalua preferințele pacienților - poate unul care ar putea fi completat în sala de așteptare împreună cu formulare de rutină de istoricul sănătății - și să traducă aceste informații într-un mod ușor de aplicat de către furnizori chiar acolo. pe loc.

„Medicii, cu puține excepții, spun că încearcă deja să își adapteze abordarea. Nu mă îndoiesc că încearcă, în limitele de timp pe care le au și capacitatea lor de a discerne ceea ce pacientul dorește. Dar dovezile pe care le avem sugerează că adesea nu fac atât de eficient ”, a spus Christensen.

„Scopul nostru este să dezvoltăm câteva instrumente care să ajute.”

Între timp, el sugerează ca profesioniștii din domeniul sănătății să pună întrebări pentru a afla câtă informație doresc pacienții și cât de implicați vor să fie în luarea deciziilor.

„Este nevoie de timp suplimentar în față, dar pacienții vor fi mai mulțumiți și vor urmări recomandările de tratament pe termen lung”, a spus el.

„Dacă un medic poate vedea că cineva preferă un rol activ, chiar oferind pacienților o alegere aparent banală, cum ar fi dacă să ia o pastilă de două ori pe zi sau forma cu acțiune îndelungată o dată pe zi, poate face o mare diferență în cât de bine funcționează relația. “

Sursa: Universitatea din Iowa