Medicamente pentru tensiunea arterială legate de scăderea riscului de demență
Când cercetătorii de la Johns Hopkins au analizat date referitoare la peste 3.000 de americani vârstnici, au descoperit că persoanele cu vârsta peste 75 de ani, cu o cunoaștere normală, care foloseau diuretice, blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB) și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) au arătat o reducere riscul de demență legată de Alzheimer cu cel puțin 50%.
În plus, diureticele au fost asociate cu un risc redus cu 50% la cei cu insuficiență cognitivă ușoară.
Blocanții beta și blocanții canalelor de calciu nu au arătat o legătură cu riscul redus, au raportat oamenii de știință în studiu, publicat în revista Neurologie.
„Identificarea noilor tratamente farmacologice pentru prevenirea sau întârzierea apariției demenței AD este esențială, având în vedere lipsa de intervenții eficiente până în prezent”, a spus Sevil Yasar, MD, Ph.D., profesor asistent de medicină la Departamentul de Medicină Geriatrică și Gerontologie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. „Studiul nostru a reușit să reproducă concluziile anterioare, cu toate acestea, am putut, de asemenea, să arătăm că efectul benefic al acestor medicamente pentru tensiunea arterială sunt, poate, în plus față de controlul tensiunii arteriale și ar putea ajuta clinicienii în selectarea unui medicament antihipertensiv bazat nu numai pe sânge controlul presiunii, dar și asupra beneficiilor suplimentare. ”
Pentru noul studiu, Yasar și echipa ei de cercetare au efectuat o analiză „post-hoc” a informațiilor colectate inițial în studiul Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), un efort de șase ani pentru a determina dacă utilizarea plantei ginkgo biloba a redus riscul de AD .
Acest studiu, un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat, cu 3.069 adulți cu vârste cuprinse între 75 și 96 de ani fără demență, a început în 2000 și a recrutat participanți din patru orașe din SUA: Hagerstown, MD; Pittsburgh, Pa .; Winston-Salem / Greensboro, NC; și Sacramento, California.
În timp ce studiul GEMS nu a arătat niciun beneficiu al ginkgo biloba în reducerea demenței, au fost disponibile, de asemenea, informații despre utilizarea medicamentelor antihipertensive de către participantul la studiu, potrivit Yasar.
Studiile anterioare sugerează că hipertensiunea arterială este un factor major de risc pentru demențe, a spus ea, menționând că au existat sugestii că medicamentele utilizate pentru controlul tensiunii arteriale au avut și un efect protector asupra creierului.
Întrebarea, a spus ea, a fost care dintre acestea au fost asociate cu un risc redus de demență AD și care nu.
Echipa de cercetare a analizat 2.248 dintre participanții la GEMS. În acest grup, 351 au raportat utilizarea unui diuretic, 140 utilizarea ARB, 324 utilizarea inhibitorilor ECA, 333 utilizarea blocantelor canalelor de calciu și 457 utilizarea beta-blocantelor. Vârsta medie a acestui grup a fost de 78,7 ani, iar 47 la sută erau femei, relatează cercetătorii.
Am fost in masura sa confirme sugestii anterioare de un efect protector al unora dintre aceste medicamente nu numai la participantii cu cognitie normala, dar, de asemenea, la cei cu afectare cognitiva usoara, a spus Yasar.
„În plus, am putut, de asemenea, să evaluăm rolul posibil al tensiunii arteriale sistolice crescute în demența AD, plasându-le pe cele din cadrul fiecărui grup de medicamente în categorii peste și sub presiunea sanguină sistolică de 140 mmHg, citirea standard pentru un diagnostic de hipertensiune arterială ”, A continuat ea.
Yasar a avertizat că analiza își are limitările, datorită în principal faptului că datele colectate de procesul GEMS nu au fost colectate pentru a măsura în mod direct efectul drogurilor și de faptul că a fost imposibil de spus cu certitudine cât de bine fiecare grup dintre participanți și-au respectat tratamentele medicamentoase.
De asemenea, echipa de cercetare nu a avut informații despre consumul de droguri de către subiecți înainte de perioada de studiu.
„Modelul consecvent pe care l-am văzut cu privire la riscul redus de demență AD asociat cu aceste medicamente justifică studii suplimentare, inclusiv utilizarea imaginii cerebrale, pentru a înțelege mai bine baza biologică a acestor asociații”, a spus ea.
Astfel de studii, a adăugat ea, „ar putea duce la identificarea de noi ținte farmacologice pentru intervenții preventive pentru a încetini declinul cognitiv și, eventual, pentru a întârzia progresia demenței AD”.
Sursa: Johns Hopkins Medicine
