Identificarea tinerilor cu risc crescut de tulburare bipolară
Pot adolescenții și adulții tineri care vor dezvolta ulterior tulburarea bipolară să poată fi diagnosticați și tratați înainte de a dezvolta simptome complete?
Cercetări recente s-au apropiat mai mult de posibilitatea de a identifica indivizii cu risc crescut de tulburare bipolară, încă în adolescență sau la vârsta adultă timpurie.
„Aceste descoperiri susțin noțiunea că persoanele care dezvoltă un prim episod de manie pot fi identificate în timpul fazei prodromale”, scrie dr. Andreas Bechdolf de la ORYGEN Youth Health de la Universitatea din Melbourne, Australia, care a condus studiul împreună cu colegii săi. (Un prodrom este perioada de timp înainte ca o boală să devină evidentă și poate avea unele semne sau simptome subtile).
Tulburarea bipolară, caracterizată prin alternarea perioadelor de depresie și manie sau hipomanie (o versiune mai blândă a maniei), afectează peste 20 de milioane de americani. Majoritatea cazurilor apar de obicei în anii '20, deși medicii devin mai conștienți de copiii cu boală.
Bechdolf și colegii săi au studiat înregistrările de la toți cei 173 de indivizi cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani care au avut evaluări ale consumului la clinica publică ORYGEN Youth Health Program din Melbourne, Australia.
Cercetătorii au dezvoltat un set de criterii de risc bipolar (BAR), incluzând elemente precum vârsta, simptome maniacale de grad scăzut, antecedente familiale, simptome de depresie și simptome de ciclotimie (o versiune mai ușoară a tulburării bipolare cu creșteri ușoare și Downs).
Toți pacienții din studiu au fost tratați și urmați de psihiatrii obișnuiți ai clinicii, iar diagnosticele noi și modificate au fost documentate în diagrame, inclusiv dezvoltarea hipomaniei sau maniei. Durata medie de urmărire a fost de 265,5 zile.
Dintre cei 173 de participanți la studiu, 22 au îndeplinit criteriile BAR (12,7%). Dintre cele 22 care îndeplineau criteriile BAR, cinci (22,7%) au dezvoltat ulterior un diagnostic de tulburare bipolară, evaluat prin dezvoltarea maniei, hipomaniei sau internării și tratamentului în spital, comparativ cu un singur pacient din Grup BAR (0,7 la sută).
Bechdorf subliniază că, în timp ce rata de dezvoltare a tulburării bipolare în grupul BAR (22,7 la sută) este de peste 100 de ori mai mare decât în populația generală, „Studiile prospective pe probe mai mari și cu perioade de urmărire mai lungi, utilizarea mai bine controlată a antidepresivelor și psihometrică măsurile de conversie sunt justificate pentru a oferi o validitate suplimentară a acestor criterii. ”
Aceste date sunt importante, deoarece atacurile recurente de depresie și manie pot avea consecințe grave pentru sănătatea fizică și psihologică a unui individ, funcția neurocognitivă, cariera și obiectivele educaționale, funcționarea socială și relațiile. Episoadele recurente netratate de depresie și manie pot face ca boala să fie mai dificil de tratat și mai puțin receptivă la medicamente.
„Intervenția timpurie în cursul tulburării afective bipolare, în faza prodromală, poate reduce această povară personală și economică, deoarece această strategie are potențialul de a întârzia, de a reduce severitatea sau chiar de a preveni tulburarea completă”, scrie Bechdolf.
Rezultatele Dr. Bechdolf pot fi găsite în Jurnalul online al tulburărilor afective din 8 iulie.
Sursă: Jurnalul tulburărilor afective
