Personalitatea limită, tulburările bipolare împiedică angajarea
Mark Zimmerman, MD, directorul psihiatriei ambulatorii de la Spitalul Rhode Island, și colegii săi au constatat că pacienții deprimați cu tulburare de personalitate limită au fost mult mai probabil să fi fost șomeri persistenți, în comparație cu pacienții cu depresie care nu au tulburări de personalitate limită.
Când a analizat pacienții cu tulburare bipolară, nu s-au găsit diferențe distincte între cei care au un diagnostic co-existent (co-morbid) de tulburare de personalitate limită și cei care nu, a remarcat el.
„Tulburarea bipolară implică un cost foarte ridicat pentru pacienți, sistemul de îngrijire a sănătății mintale și societate în comparație cu multe alte boli mentale și este clasificată ca una dintre principalele cauze ale dizabilității din lume”, a spus Zimmerman.
„Tulburarea bipolară duce adesea la întreruperi profunde la locul de muncă și la funcționarea socială și comportă, de asemenea, un risc crescut de sinucidere”.
Studiile anterioare din proiectul Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), condus de Zimmerman, au constatat că mai mult de 80% dintre pacienții cu tulburare bipolară au raportat că au pierdut ceva timp de la locul de muncă din motive psihiatrice în ultimii cinci ani și mai mult de o treime a ratat până la doi ani sau mai mult de la serviciu.
Acest ultim studiu a constatat că aproape 30 la sută dintre pacienți au raportat că nu au lipsit niciun timp de la serviciu în ultimii cinci ani din cauza bolilor psihiatrice, iar 28 la sută au raportat că au dispărut oriunde de la câteva zile până la o lună de la serviciu.
Șomajul persistent, definit ca lipsă de până la doi ani sau mai mult de la locul de muncă, a fost prezent la 13% dintre pacienți, iar 4% au fost șomeri cronici pe parcursul perioadei de cinci ani.
Studiul a constatat, de asemenea, că pacienții cu depresie semnificativ mai mare cu tulburare de personalitate limită au primit plăți de invaliditate la un moment dat în perioada de cinci ani decât pacienții deprimați fără tulburare de personalitate.
Atât tulburarea bipolară, cât și tulburarea de personalitate la limită sunt asociate cu funcționarea afectată a locului de muncă și capacitatea de a ocupa un loc de muncă, a spus cercetătorul. El a remarcat că eforturile de îmbunătățire a detectării tulburării de personalitate limită la pacienții depresivi ar putea fi la fel de importante ca recunoașterea tulburării bipolare.
„Au existat numeroase discuții cu privire la diagnosticul adecvat al tulburării bipolare, ceea ce a dus la supra-diagnosticare”, a spus Zimmerman. Cu toate acestea, supra-diagnosticul tulburării bipolare a fost neglijarea diagnosticului de tulburare de personalitate la limită.
„Unii experți în tulburări bipolare solicită extinderea limitei de diagnostic a tulburării și acest lucru ar putea duce la și mai multe diagnostice ale tulburării bipolare. Dacă se întâmplă acest lucru, există motive de îngrijorare cu privire la faptul că acei pacienți cu tulburare de personalitate limită nu vor fi diagnosticați în mod corespunzător sau nu vor fi tratați corespunzător. ”
Studiul este publicat în numărul din decembrie al revistei Tulburări bipolare.
Sursa: Spitalul Rhode Island
