Iluziile pacienților cu demență pot fi tratate cel mai bine cu terapie

Cercetările emergente sugerează metoda principală de tratament utilizată astăzi - medicamentele eliberate pe bază de rețetă - pentru amăgirile experimentate de persoanele cu demență pot face mai mult rău decât bine.

Demența se caracterizează printr-o pierdere acută a capacității cognitive și este adesea asociată cu pierderea memoriei, scăderea duratei de atenție și dezorientare.

Într-un nou studiu, cercetătorii investighează practica prescrierii medicamentelor psihotrope pentru a atenua simptomele precum iluziile.

Potrivit doctoratului Jiska Cohen-Mansfield, multe dintre amăgirile experimentate de pacienții cu demență pot avea o bază rațională și ar putea fi tratate mai eficient prin terapie comportamentală decât prin medicamente.

Studiul este publicat în jurnal Cercetare psihiatrie.

Cercetătorii au examinat șase categorii obișnuite de iluzii, inclusiv temerile de abandon, suspiciunea că bunurile pacienților ar fi fost furate și sentimentele că nu sunt „acasă”.

Participanții la studiu au constat din 74 de adulți din nouă case de îngrijire medicală din Israel care au primit un diagnostic de demență. Echipa de cercetare a chestionat îngrijitorii, inclusiv asistenții medicali înregistrați și personalul casei de îngrijire medicală, care au avut interacțiuni zilnice cu pacienții.

Cercetătorii au evaluat elemente, inclusiv starea mentală a pacientului, patologia comportamentală și incidentele de traume din trecut. Îngrijitorii au fost rugați să descrie nu numai iluziile pacientului, ci să explice circumstanțele în care au apărut.

Din informațiile obținute, cercetătorii au descoperit că un procent mare din amăgirile descrise de îngrijitori par să aibă explicații logice. Unele au fost chiar rezultatul pacientului care a experimentat din nou traume suferite mai devreme în viața lor.

„Dacă începeți să vă gândiți la aceste iluzii din punctul de vedere al pacientului cu demență, începeți să înțelegeți că iluziile lor sunt reflectări explicabile ale realității în care trăiesc”, a spus Cohen-Mansfield.

De exemplu, pentru pacienții care au simțit că nu se află „acasă”, azilul pentru bătrâni nu și-a satisfăcut definiția despre casă. Anxietatea a însoțit adesea separarea de mediul exterior sau de cei dragi - un răspuns rațional.

O înțelegere a acestor percepții „logice” poate avea un impact asupra modului în care furnizorii de îngrijiri medicale și membrii familiei răspund pacienților cu demență, a spus Cohen-Mansfield.

Caracterizarea iluziilor lor ca fiind „psihotice” îi plasează în categoria bolilor psihice severe, care este adesea inadecvată. În schimb, îngrijitorii pot concepe metode de lucru cu pacienții care iau în considerare contextul.

Cohen-Mansfield a remarcat, de asemenea, că participanții la studiu au fost foarte medicați, cu 47 la sută pe antidepresive, un al treilea care iau sedative / hipnotice și 13,5 la sută pe medicamente antipsihotice.

„Dacă puteți afla de ce pacientul se confruntă cu aceste„ iluzii ”, puteți crea un alt plan de tratament care să abordeze problemele de orientare”, a spus ea.

În concluzie, etichetarea unei persoane cu demență ca suferind de iluzie poate fi incorectă sau lipsită de bază. O analiză mai atentă a comportamentelor este susceptibilă de a promova empatia, înțelegerea și, în cele din urmă, un tratament mai uman și plin de compasiune.

Sursa: American Friends de la Universitatea din Tel Aviv